Lífsýni með brjóstum: Hvað er það og hvers vegna hefur læknirinn minn mælt með því?

Hvað er vefjasýni með brjóstum?

Lífsýni með brjóstum er greiningaraðferð sem notuð er til að fjarlægja vefi eða frumur úr brjóstinu til smásjárskoðun. Aðalástæðan fyrir vefjasýni er að athuga hvort grunsamlegur moli eða óeðlilegt í brjóstinu sé krabbamein. Þó að myndgreiningartækni eins og mammograms, ómskoðun og Hafrannsóknastofnun séu dýrmæt tæki til að greina frávik á brjóstum, getur aðeins vefjasýni ákveðið hvort óeðlilegt sé góðkynja eða illkynja.

Tegundir vefjasýni

Nokkrar tegundir af vefjasýni eru tiltækar, hverjar með sérstaka tilgangi eftir eðli fráviks og sjúkrasögu sjúklings. Sumar af algengustu gerðum eru:

1. Core nálar vefjasýni (CNB)
2. Tómarúmi-aðstoðar vefjasýni (VAB)
3. Fínn nálarárás (FNA)
4. Skurðaðgerð vefjasýni

1. kjarna vefjasýni (CNB)

Ein algengasta tegundin af vefjasýni erCore nálar vefjasýni (CNB). Margir læknar kjósa CNB fram yfir aðrar aðferðir vegna lágmarks ífarandi eðlis og getu til að sækja nægilegt sýnishorn til greiningar.

Aðferðin felur í sér að gera lítinn skurð í húðina undir staðbundinni eða svæfingu. Holum nál er síðan sett í brjóstið, leiðbeint af myndgreiningartækni eins og ómskoðun, brjóstamyndatöku eða segulómskoðun, til að fjarlægja vefjasýni. Fjöldi sýnanna fer eftir stærð meinsins og greiningarkröfur.

CNB er framkvæmt á göngudeildum og flestir sjúklingar geta haldið áfram eðlilegri starfsemi daginn eftir. Þessi vefjasýniaðferð er oft notuð til að meta grunsamlega moli, óeðlilega kalk eða aðra óreglu í brjóstum sem greinast með myndgreiningum.

▲ Kjarna nálar vefjasýni
 

2.. Tómarúmstoðs vefjasýni (VAB)

TheTómarúmi-aðstoðar vefjasýni (VAB)er fullkomnari útgáfa af CNB. Svipað og CNB notar VAB myndgreiningarleiðbeiningar til að finna nákvæmlega frávikið. Munurinn liggur þó í nálakerfinu, sem er fest við lofttæmistæki sem hjálpar til við að safna mörgum vefjasýnum án þess að fjarlægja og setja nálina aftur.

Hægt er að framkvæma VAB undir staðbundinni eða svæfingu. Tómarúmbúnaðinn gerir ráð fyrir stöðugu safni sýnanna, sem gerir það mjög duglegt fyrir stærri eða flóknari sár. Þessi aðferð er einnig stundum notuð til að fjarlægja góðkynja æxli, sem geta leitt til fullkomins skurðar á óeðlilegu.

21
 

3. Fínn nálarárás (FNA)

TheFínn nálarárás (FNA)Lífsýni er minna ífarandi tækni sem notuð er við sýnatöku á brjóstvef. Það felur í sér að setja mjög þunna nál fest við sprautu til að draga lítið magn af vefjum eða vökva úr molanum eða frávikinu.

Þó að FNA sé hraðari og minna ífarandi en CNB eða VAB, safnar það venjulega færri frumum, sem gerir það minna árangursríkt við að greina flókin brjóstaskilyrði eins og ífarandi krabbamein. Að auki gæti FNA ekki veitt nægar upplýsingar til að prófa stöðu viðtaka, svo sem estrógenviðtaka (ER), prógesterónviðtaka (PR) eða HER2, sem skipta sköpum fyrir að leiðbeina meðferðarákvarðunum hjá brjóstakrabbameinssjúklingum.

▲ Fínn nálarárás vefjasýni

4. Skurðaðgerð vefjasýni

Skurðaðgerð vefjasýnier venjulega frátekið fyrir tilvik þar sem minna ífarandi aðferðir eru ófullnægjandi eða geta ekki náð óeðlinu. Það getur annað hvort verið aSkoðun vefjasýni, þar sem allt óeðlilegt svæði er fjarlægt, eðaFræðileg vefjasýni, þar sem aðeins hluti meinsins er tekinn til greiningar.

Skurðaðgerð vefjasýni eru ífarandi og skilja oft eftir ör. Í tilvikum þar sem grunur leikur á að illkynja sjúkdómur getur aðgerðin farið yfir í að hluta brjóstnám ef krabbamein er staðfest.

▲ Skurðaðgerð vefjasýni

Hver þarf vefjasýni með brjóstum?

Samkvæmt klínískum leiðbeiningum er mælt með vefjasýni í brjóstum í nokkrum atburðarásum:

• Sérhver sjúklingur með Bi-Rads stig 4A eða hærri (Breast Imaging-skýrslugerð og gagnakerfi).
• Bi-Rads 3 sjúklingar með áhættuþætti fyrir brjóstakrabbamein eða fjölskyldusögu um sjúkdóminn.
• Sjúklingar sem þurfa niðurstöður úr vefjasýni til að leiðbeina nýliða meðferð.

Í þessum tilvikum getur vefjasýni hjálpað til við að staðfesta eða útiloka að brjóstakrabbamein sé til staðar og hjálpað til við að búa til nákvæma meðferðaráætlun.

Hvað gerist eftir vefjasýni með brjóstum?

Eftir vefjasýni með brjóstum eru safnasýni send á meinafræði rannsóknarstofu til greiningar. Meinafræðingar skoða sýnin undir smásjá til að leita að einkennum um krabbamein eða önnur frávik. Niðurstöður vefjasýni, ásamt niðurstöðum myndgreina, gera læknateyminu kleift að gera endanlega greiningu.

Niðurstöður greiningar og eftirfylgni

• Ef vefjasýni staðfestir krabbamein er næsta skref að ákvarðaEstrógenviðtaka (ER), prógesterónviðtaka (PR), ogHER2Staða æxlisins. Þessir merkingar hjálpa til við að leiðbeina kerfisbundnum meðferðarákvarðunum eins og lyfjameðferð eða hormónameðferð.
• Ef niðurstöður meinafræði eru góðkynja og í samræmi við myndgreiningar er venjulega mælt með eftirfylgni (mammogram, ómskoðun eða MRI) innan 12 mánaða.
• Í tilvikum þar sem niðurstöður vefjasýni eru ófullnægjandi, passa ekki við niðurstöður myndgreina eða sýna áhættusöm meinsemd (svo sem afbrigðileg ofvöxtur eða papilloma), má mæla með annarri vefjasýni eða frekari prófum.

▲ meinafræði greining á vefjasýni
 

Mikilvægi vefjasýni brjósts fyrir nákvæma greiningu

Lífsýni með brjóstum er nauðsynleg til að staðfesta eða útiloka brjóstakrabbamein. Þó að myndgreining geti greint grunsamleg svæði, veitir aðeins vefjasýni frumu- og sameindagögn sem þarf til endanlegrar greiningar. Aðferðir við vefjasýni með brjóstum, svo sem CNB og VAB, eru mjög nákvæmar og óeðlilegar ífarandi og bjóða upp á skjótan batatíma fyrir sjúklinga. Snemma og nákvæm greining gerir kleift að skipuleggja betri meðferð og eykur líkurnar á árangursríkum árangri, sérstaklega í tilvikum brjóstakrabbameins.