Dural nálgun

Jan 04, 2022

(1) Stungur á hlé yfir höfuðbeina: Sjúklingurinn er settur í liggjandi stöðu og húðin er sótthreinsuð reglulega. Eftir staðdeyfingu er 16 gauge utanbastsstunganál notuð til að stinga sacrococcygeal ligament í 45 gráður á bol og síðan breytast í 25 gráður til að komast hægt inn í sacral skurðinn. Þar sem subarachnoid rýmið endar á öðru heilaplani, ætti stunganálin ekki að fara yfir þetta plan til að tryggja að hún komist ekki inn í subarachnoid space, dragi nálarkjarna út, fylgist með hvort það sé yfirflæði yfir heila- og mænuvökva og setjið utanbastsdeyfingu legglegg Inn í utanbastsrýmið í millivefsrúmi, þá skoðun, stóra safnið dregur stunguna til baka. Áður en skuggaefninu er sprautað má fyrst sprauta 0,5% prókaíni 80-120ml og athuga hvort mænurótardeyfing sé til staðar til að útiloka langvarandi áverka. Eftir að hafa staðfest að ekki sé um áverka á hálsi að ræða er hægt að sprauta skuggaefninu. (2) Stungur á lendarhrygg og röntgenmyndataka eftir þvagrás: Sjúklingurinn er settur á hliðina, sjúka hliðin er niður og höfuðið er örlítið hækkað. Aðferðin er sú sama og við utanbastsdeyfingu og er stungið frá bilinu á milli mitti 3 og mitti 4. Eftir að staðfest hefur verið að nálaroddurinn sé staðsettur í utanbastsrýminu er skuggaefninu sprautað hægt og síðan stunganálinni. er fjarlægður og röntgenmyndir teknar. (3) Stungur á lendarhrygg og æðamyndatöku: sjúklingurinn tekur hliðarstöðu og notar 22-gauge stungnál til að komast á milli 4. mjóhryggjar og 5. mjóhrygg. Þegar nálaroddurinn brýst í gegnum aftari arachnoid-vegginn og fer inn í subarachnoid space, kemur útstreymi heila- og mænuvökva og stungan heldur áfram fram á við. Þegar nálaroddurinn kemst inn í predúralrýmið er ekki meira útstreymi heila- og mænuvökva. Taktu röntgenmyndatöku til að staðfesta að nálaroddurinn sé við aftari brún hryggjarliðsins og sprautaðu 2ml af 0,5% prókaíni. Ef ekki er viðnám skaltu sprauta 2ml af skuggaefni. Taktu síðan röntgenmyndatöku til að staðfesta að ekkert skuggaefni hafi hellst niður í skjaldkirtilsrýmið. 4ml, dragðu út stungunarnálina, það er búið. Geislamyndataka í epidural getur sýnt stærð mænugöngunnar og herniated diskinn utan við dural pokann. Það hefur mikla nákvæmni við greiningu á lendarofsliti, en vegna þess að utanbastsrými mænunnar hefur óstöðugt magn af fitu, lausum bandvef og bláæðafléttu, hefur það áhrif á birtingu útlínumyndar mænunnar. Við lestur myndarinnar er nauðsynlegt að greina samsetningu jákvæðra og hliðarstaða.

Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Fyrirtækið okkar getur framleitt ýmsar sérsniðnar nálar, lækninganálar, stungunarnálar, ísúðanálar, vefjasýnisnálar, bóluefnisnálar, inndælingarnálar, sprautunálar, dýralæknanálar, blýantsnálar, eggupptökunálar, mænanálar osfrv. Ef þú þarft sérsniðna nálar nálarvörur, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Við hlökkum til fyrirspurnar þinnar! Gæði vörunnar sem framleiddar eru í verksmiðjunni okkar mun örugglega fullnægja þér!

Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz-manners.com

.1