Munurinn á lendardeyfingu og utanbastsdeyfingarnál
Dec 07, 2022
Það eru þrjú lög af dura, arachnoid og mjúkri hrygghimnu í mænuholinu. Rýmið milli beinhimnu hryggjarliðsins og dura mater er utanbastsrýmið. Subarachnoid bilið liggur á milli arachnoid himnunnar og mjúku mænuhimnunnar sem nær yfir mænuna.
Lendardeyfing, einnig þekkt sem subarachnoid block deyfing, er gefin í subarachnoid space. Það er heila- og mænuvökvi í þessu rými, þannig að skammturinn er tiltölulega lítill. Stíflaði hlutinn er fyrir neðan svæfingarplanið, sem almennt er nefnt deyfing í neðri hluta líkamans, og tilfinningin og hreyfingin fyrir neðan svæfingarplanið eru læst.
Epidural blokkdeyfing er lyfjagjöf í utanbastsrýminu, sem er laus bandvefur, æðar og sogæðar. Hægt er að stífla rætur mænutauga með lyfjagjöf í utanbastsrýminu. Umfang blokkarinnar er hlutabundið, það er að skyn- og hreyfitaugarnar í planinu eru inntaugaðar af einum eða fleiri mænuhlutum í samræmi við inngjafarrýmið. Eftir aðgerð sjúklingastýrð verkjalyf (PCA) er venjulega framkvæmd með utanbastslegg.
Hjá fullorðnum er mænan venjulega dreifð í cauda equina og hengd upp í heila- og mænuvökva fyrir neðan fyrsta hæð lendarhryggsins, og gat er ekki auðvelt að skemma mænuna. Þess vegna á lendardeyfing venjulega við hluta undir fyrsta stigi mjóhryggs og aðgerðin sem á við um lendardeyfingu á einnig við um utanbastsdeyfingu. Þar sem utanbasturinn er ekki tengdur innankúpuheila á hann fræðilega við um hvaða aðgerð sem er nema höfuðbeinaheilaskurðaðgerð. En í reynd er það venjulega fyrir neðan brjóstkassann og hár utanbastsbólgu krefst meiri tækni og meiri hættu á vandamálum. Hægt er að framkvæma mjóbaksdeyfingu og utanbastsdeyfingu samtímis, þekktur sem samsett svæfingalyf með hryggjarliðsblokk, til að veita viðvarandi og víðtækari verkjastillingu og deyfandi áhrif.








