Whitacre Cannula

Whitacre Cannula
Whitacre holnál er lækningatæki sem er mikið notað í svæfingu og verkjameðferð. Það var kynnt af Dr. David Whitacre árið 1983 og hefur síðan orðið fastur liður í klínískri starfsemi.
Lýsing og gerðir
Whitacre skurðurinn er holur hólkur úr ryðfríu stáli eða plasti, með skáskornum, blýantsodda. Tilgangur þess er að stinga inn hörðu ytri himnu mænunnar, sem kallast dura mater, til að fá aðgang að heila- og mænuvökvanum (CSF) og gefa lyf eða taka sýni.
Það eru tvö meginafbrigði af Whitacre holnálinni: klassískt, öðru nafni Quincke-Touhy, og atraumatic, aka Sprotte. Sá fyrrnefndi er með beitt brún sem sker í gegnum dura, sem veldur stundum smá áverka og leka CSF. Hið síðarnefnda er með ávöl, bitlausan odd sem dreifir trefjunum í sundur án þess að skera, sem dregur úr hættu á fylgikvillum. Báðar gerðir eru fáanlegar í mismunandi lengdum og mælum, allt eftir fyrirhugaðri notkun.
Vísbendingar
Whitacre holnálin er fyrst og fremst notuð við mænurótardeyfingu, tegund svæðisdeyfingar sem deyfir neðri hluta líkamans fyrir skurðaðgerð, fæðingu eða verkjastillingu. Það er einnig hægt að nota við greiningaraðgerðir, svo sem lendarstungur, til að prófa sýkingar, blæðingar eða æxli í miðtaugakerfi.
Að auki er Whitacre holnálin stundum notuð í tengslum við utanbastslegg eða lyfjadælur í mænuvökva til að gefa lyf beint inn í heila- og mænuvökva, framhjá blóð-heila þröskuldinum og ná hraðari og skilvirkari verkjastjórn en almenn lyf.
Tækni
Whitacre holnál er venjulega sett í lendarhrygg, á milli hryggjarliða L3-L4 eða L4-L5, þar sem mænan endar og CSF safnast fyrir. Sjúklingurinn er staðsettur á hliðinni eða beygður yfir borð, með mjaðmir og hné beygðar til að opna rýmið á milli mænuferlanna. Húðin er hreinsuð og svæfð með staðbundnu lídókaíni og hryggnál er stungið í gegnum liðbandið þar til hún snertir beinflöt hryggjarliðsins. Síðan er stíllinn fjarlægður og Whitacre holnálin færð í gegnum nálina inn í subarachnoid rýmið, við smitgát, þar til æskilegri dýpt er náð. Læknirinn getur prófað staðsetninguna með því að athuga viðnám gegn inndælingu, flæði CSF eða útbreiðslu svæfingarlausnar undir röntgenmyndatöku eða ómskoðun. Þegar aðgerðinni er lokið er Whitacre holnálin dregin til baka og sárabindi sett á stungustaðinn.
Fylgikvillar
Notkun Whitacre holnála er almennt örugg og áhrifarík, en eins og allar ífarandi aðgerðir fylgir því ákveðin hætta. Algengustu fylgikvillarnir eru höfuðverkur, ógleði og bakverkur, sem hverfa venjulega á nokkrum dögum. Aðrar aukaverkanir eru blæðing, sýking, taugaskemmdir, öndunarbæling, krampar og blæðingar í hrygg, sérstaklega hjá sjúklingum með storkukvilla eða notkun segavarnarlyfja. Til að lágmarka þessa áhættu verður læknirinn að fylgja réttri tækni, nota smitgát, fylgjast með lífsmörkum og einkennum og veita tafarlausa legudeild ef þörf krefur.
Niðurstaða
Whitacre holnálin er fjölhæft og ómissandi tæki til mænurótardeyfingar og meðferðar á heila- og mænuvökva. Hönnun þess og eiginleikar gera það hentugt fyrir ýmsar klínískar aðstæður og sjúklingahópa. Með því að skilja vísbendingar þess, tækni og fylgikvilla geta heilbrigðisstarfsmenn notað Whitacre holnálina af öryggi og hæfni.