Um staðsetningu staðdeyfingar

Algeng staðdeyfing felur í sér staðdeyfingu, staðbundna íferðardeyfingu, svæðisblokk og taugaleiðniblokk. Hinu síðarnefnda má skipta í taugabolsblokk, utanbastsblokk og mænurótardeyfingu. Staðdeyfing í bláæð er önnur tegund staðdeyfingar 1.

1. Staðbundin svæfing

(1) Skilgreindu sársaukalausa ástandið sem myndast með því að snerta staðdeyfilyfið með sterkum osmótískum áhrifum við staðbundið slímhúð til að loka yfirborðslegum taugaendum í gegnum slímhúðina, sem er kallað staðbundin svæfing. Staðdeyfilyf sem notuð eru við staðdeyfingu eiga erfitt með að ná til sársaukaviðtaka undir þekjuvef og geta aðeins létt á óþægindum af völdum slímhúðarinnar. Það er hægt að nota til yfirborðsdeyfingar á hornhimnu, nefholi, hálsi, barka og berkjum.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water reduce soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Staðbundin íferðardeyfing

(1) Skilgreindu lagskiptu inndælingu staðdeyfilyfs meðfram skurðarlínunni til að loka fyrir taugaenda í vefnum, sem kallast staðbundin íferðardeyfing. Taktu inndælingarnál í húð, ská nálarinnar er nálægt húðinni og eftir að hafa farið inn í húðina skaltu sprauta staðdeyfilyfinu til að mynda hvíta appelsínuhúð sem minnkar eins og húðhaug og stinga síðan í gegnum húðhauginn og sprauta lyfinu. í lögum. Stinga skal nálinni frá staðnum sem hefur verið síast inn síðast til að draga úr stungusársverkum. Inndæling staðdeyfilyfjavökva ætti að þrýsta til að mynda spennuíferð í vefinn og ná víðtækri snertingu við taugaenda til að auka svæfingaráhrifin.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Svæðisblokk

Í kringum skurðsvæðið er staðdeyfilyf sprautað í kringum og neðst til að loka fyrir taugastofna og taugaenda sem komast inn á skurðsvæðið. Þetta er kallað svæðisbundin blokkdeyfing. Umhverfissprautu er hægt að framkvæma með því að umkringja skorið vefinn, eða í kringum grunn hans. Starfsstöðvar svæðisreitsins eru þær sömu og staðbundnu íferðaraðferðarinnar. Helsti kosturinn er sá að hann kemur í veg fyrir stungun á meinafræðilegum vefjum, hann hentar fyrir minniháttar skurðaðgerðir á göngudeildum og hann hentar einnig veikum eða öldruðum sjúklingum með lélegt líkamlegt ástand.

4. Staðdeyfing í bláæð

(1) Skilgreindu túrtappa á nærenda útlimsins og sprautaðu staðdeyfingu í bláæð frá fjarlæga endanum til að loka útlimnum fyrir neðan túrtappinn. Svæfingaraðferðin er kölluð staðdeyfing í bláæð. Það er hentugur fyrir fjarlægar útlimaaðgerðir þar sem hægt er að setja túrtappa á öruggan hátt. Vegna takmarkana á túrtappanum er aðgerðatíminn að jafnaði innan 1 til 2 klukkustunda. Þessa aðferð ætti ekki að nota ef hún er samsett með alvarlegum blóðþurrðarsjúkdómi í útlimum. Neðri útlimur er aðallega notaður til fóta- og kálfaaðgerða. Kálfatappur er notaður, sem ætti að setja fyrir neðan taugahálsinn til að forðast að þjappa yfirborðslegu peroneal tauginni saman.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient39;s state of mind.

5. Tauga- og plexus blokk

(1) Leghálsfléttublokkur. Yfirborðsleg leghálsfléttublokk er hægt að nota fyrir yfirborðslegar skurðaðgerðir á ofurhálshálsi, en djúphálsskurðaðgerðir, svo sem skjaldkirtilsskurðaðgerðir, hálsæðaskurðaðgerð o.s.frv., krefjast enn djúprar leghálsfléttulokunar. Hins vegar, vegna þess að hálsinn er enn ítaugaður af síðustu fjórum höfuðkúptaugapörum, eru áhrif leghálsfléttublokkar eingöngu ekki fullkomin og hægt er að nota hjálparlyf til að lina sársauka.

(2) Brachial plexus blokk inniheldur transcervical brachial plexus blokk, millivöðva gróp blokk, supraclavicular brachial plexus blokk, subclavian brachial plexus blokk og axillary brachial plexus blokk. nálgunaraðferð. Blokkáhrif fimm brachial plexus nálganna eru mismunandi vegna líffærafræði hvers hluta, og inntaugun hvers hluta efri útlima er einnig mismunandi. Þess vegna ætti að velja heppilegustu lokunaraðferðina í samræmi við inntaugingu skurðaðgerðarstaðarins.

(3) Taugablokk í efri útlimum Taugablokk í efri útlimum Taugablokk í efri útlimum er aðallega hentugur fyrir framhandleggs- eða handaðgerðir og er einnig hægt að nota sem lækning við ófullkominni brjóstfléttublokk. Aðallega innihalda miðtaugablokk, ulnar taugablokk og radial taugablokk, sem hægt er að stífla við olnboga eða úlnlið. Ef fingraskurðaðgerð er framkvæmd, er interdigital taugablokkun einnig möguleg.

(4) Taugablokk í neðri útlimum Öll svæfing í neðri útlimum þarf að loka á lendarfléttu og sacral plexus á sama tíma. Vegna þess að þörf er á mörgum inndælingum og óþægilegri aðgerð er það ekki mikið notað í klínískri starfsemi. Hins vegar er hægt að nota lumbosacral plexus blokk þegar svæði sem þarfnast svæfingar er takmarkað eða þegar taugaxdeyfing er frábending. Að auki er einnig hægt að nota lumbosacral plexus blokk sem viðbót við almenna svæfingu fyrir verkjastillingu eftir aðgerð.

Þrátt fyrir að hægt sé að nota lendarfléttublokk ásamt millirifjataugablokk við skurðaðgerðir á neðri hluta kviðarhols, er það sjaldan notað klínískt. Samsett taug og taugablokk er einföld og hagnýt svæfingaraðferð sem hægt er að nota við skurðaðgerðir á því svæði sem er inntaugað af tauginni í tauginni og tauginni. Skurðaðgerð á mjöðm krefst stíflu á öllum lendartaugum nema taugum í mjaðmagastungum og taugum í meltingarvegi. Auðveldasta leiðin til að gera þetta er að loka fyrir lendarhrygg (lendarfléttublokk í psoas rýminu). Skurðaðgerð á læri krefst svæfingar á hliðlægri húðtaug lærleggs, lærleggstaug, obturatortaug og sciatic taug og hægt er að framkvæma lendarhrygg í psoas major rýminu ásamt sciatic taugablokk. Hægt er að sameina hliðar lærleggshúðtaugina og lærleggstaugina í sitthvoru lagi fyrir skurðaðgerð á fremri læri, og quot;þrír draga úr einum quot; aðferð er einnig hægt að nota. Hægt er að nota hliðlæga lærtaugablokk einn til að deyfa húðígræðslu og einfalda lærleggtaugablokkinn er hentugur fyrir verkjastillingu eftir aðgerð vegna brota á lærleggsskafti, quadriceps plasty eða grindarholsbrot. Samsett hliðar lærleggshúð og lærtaugablokk ásamt sciatic taugablokk kemur venjulega í veg fyrir túrtaugaverk vegna þess að obturator taugin inntaugar mjög litla húð. Opin hnéskurðaðgerð krefst lokunar á hliðlægri húðtaug í lærlegg, lærtaug, obturatortaug og sciatic taug. Samsett lærleggtaug og sciatic taugablokk geta einnig uppfyllt skurðaðgerðarkröfur. Fjarlægar hnéaðgerðir krefjast stíflu á saphenous taugagreinum sciatic og lærleggs taugum, og ökkla blokkir geta verið notaðir til fótaaðgerða.

Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Fyrirtækið okkar getur framleitt ýmsar sérsniðnar nálar, lækninganálar, stungunarnálar, ísúðanálar, vefjasýnisnálar, bóluefnisnálar, inndælingarnálar, sprautunálar, dýralæknanálar, blýantsnálar, eggupptökunálar, mænanálar osfrv. Ef þú þarft sérsniðna nálar nálarvörur, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Við hlökkum til fyrirspurnar þinnar! Gæði vörunnar sem framleiddar eru í verksmiðjunni okkar mun örugglega fullnægja þér!

Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz reduce manners.com