Klínísk notkun Tuohy epidural nálarinnar í verkjalyfjum og langvarandi verkjameðferð

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuohy_needle

The Tuohy epidural nál​ þjónar sem hornsteinn tækni fyrir nútíma verkjalyf og langvarandi verkjameðferð. Innan um milljónir utanbastsblokkunaraðgerða sem gerðar eru árlega um allan heim, tekur þessi bogadregna-oddsnál á sig það tvöfalda hlutverk að staðsetja utanbastsrýmið og koma á rás fyrir lyfjagjöf. Skilningur á mörkum klínískrar notkunar þess hjálpar framleiðendum að betrumbæta hönnun til að mæta kröfum framlínunnar með nákvæmari hætti.

Í fæðingarlækningum byggir verkjastilling á taugaverkjum áTuohy epidural nál​ sett í L2-L3 eða L3-L4 millibilið til að setja utanbastslegg sem er tengdur við innrennslisdælu (venjulega lág-styrkur ropivacaine ásamt súfentaníli). Kröfur hér eru óvenju strangar. Hormónabreytingar á meðgöngu auka slaka á liðböndum og eykur hættuna á djúpum stungum. Þar af leiðandi verður nálarskaftið að vera með skýrum sentimetra merkingum (venjulega 1cm eða 0,5cm þrepum), og oddurinn verður að vera nægilega slappur til að forðast langvarandi stungu sem leiði til alvarlegs post-dural puncture headache (PDPH). Sérstök "ör-blunting" malatækni okkar viðheldur skarpskyggni á meðan hún stjórnar sveigjuradíusnum; klínísk viðbrögð benda til þess að þetta lækki ADP hlutfall verulega. Ennfremur, þar sem verkjastilling á fæðingu krefst oft klukkutíma eða jafnvel daga, dregur raffætt innra holrýmið (Ra minna en eða jafnt og 0,1μm) úr núningi á milli leggsins og nálarveggsins, sem kemur í veg fyrir að holleggurinn losni við þegar nálin er dregin til baka.

Við langvarandi sársaukameðhöndlun (td krabbameinsverkir, post-herpetic neuralgia, herniation lend disc), beitingar áTuohy epidural náleru fjölhæfari. Sérfræðingar í verki geta valið aðferðir við legháls-, brjósthols- eða sacral hlé og stilla innsetningarhornið út frá líffærafræðilegum breytingum. Til dæmis nota legháls utanbastsstungur-vegna þröngra bila og nálægðar leghálsmænu-oft fínni 20G–22GTuohy epidural nálartil að lágmarka hættu á meiðslum. Aftur á móti leyfa stuðlar utanbastsblokkir, sem einkennast af breiðari líffærafræðilegu skotmarki, notkun stærri 16G–18G nála fyrir hraða lyfjagjöf. Þvermálssviðið okkar sem er sérsniðið (0,25–30 mm) og lengdarþjónusta spannar allt litrófið frá verkjameðferð nýbura til umönnunar fullorðinna við bariatric. Háþróaðar verkjastöðvar biðja í auknum mæli um öfuga Luer-lása eða gagnsæja gluggakjarna sem eru samhæfðar við þrýstibreytara fyrir LOR-vöktun; Þessar breytingar eru auðveldlega hægt að ná með OEM ferlum okkar með innsendum sýnishornum eða þrívíddarteikningum.

Einkum klínísk mörkTuohy epidural nálhalda áfram að stækka. Með aukinni ómskoðunar-leiðsögn svæðisdeyfingar (USGRA), á meðan ómskoðun sýnir mjúkvefjalög, er líkamleg endurgjöf frá nálaroddinum áfram nauðsynleg til að staðfesta innkomu utanbastsrýmis. Þetta krefst framúrskarandi hljóðeinangrunareiginleika (ryðfrítt stál veitir skýran hljóðsýnissýnileika) og stífleika (viðnám gegn sveigju undir þrýstingi transducer). Við notum eingöngu 304/316 háræðslöngur með -miklum hætti til að koma í veg fyrir ósamræmi í vegg-þykktar sem veldur hljóðskemmdum. Að auki, fyrir samsetta mænu-epidural (CSE) tækni, breyttTuohy epidural nálarMeð hliðaropum fyrir fínar mænunálar ná gripi; Sérfræðiþekking okkar í nákvæmni leysiborun er vel-er rótgróin. Þvert á fæðingar- og verkjalyf, theTuohy epidural náler enn hin mikilvæga „örugga brú“ sem tengir lyfjafræðilega verkjastillingu við taugamótun.