Bergmálsnálar í inngripsgeislafræði og meinafræðilegri vefjasýni

Bætir miðunarnákvæmni fyrir skjaldkirtils-, brjóst-, lifrar- og blöðruhálskirtilsstungur

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Mynda-leidd vefjasýni (Image-leiðsögn Core Biopsy / FNA) er lykilskref í æxlisgreiningu. Ómskoðun, sem er -laus, rauntíma-og kostnaðar-hagkvæm, hefur orðið ákjósanlegur leiðsögn fyrir yfirborðsleg líffæri (skjaldkirtill, brjóst, eitlar) og sum djúp líffæri (lifur, nýru, blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli). Hins vegar er erfitt að rekja hefðbundnar Tru-Cut eða Chiba nálar á móti fitu-ríkum eða trefjaríkum bakgrunni, sem leiðir til frávika sýnatöku frá sárum, sem þarfnast endurtekinna stungna sem auka blæðingar og meinvörp í sáningu.

Echogenicvefjasýnisnálar beita ör-ætu mynstri eða örbólufjölliðahúð á ytri ytri skurðinn (venjulega framan 2–4 cm)-stundum aðeins ytri skurðaroddinn og halda innri stíllinn sléttum til að varðveita sýnatökuþol. Þetta gerir allt ferlið þar sem oddurinn kemst í gegnum hylkið inn í markið sýnilegt: ① sem staðfestir að oddurinn fer raunverulega inn í ofhljóða/eymdina frekar en aðeins aðliggjandi vef; ② fylgjast með stunguleiðinni til að forðast stórar æðar og gallrásir; ③ meðan á djúpum lifrar/nýra vefjasýni stendur, að ákvarða að oddurinn hafi ekki götuð aftara hylkið til að koma í veg fyrir blæðingu.

Franseen nálar (þrífaldar-brúnarskurðar) og Westcott hliðar-skornar nálar eru einnig fáanlegar í bergmálsútgáfum; bergmálsmeðhöndlun á ytri skurðinum truflar ekki útkastssýnistökubúnað innri kjarnans. Klínísk gögn sýna fjölliða-húðaðar bergmálsnálar ná í-lifandi sýnileika vefjaodds upp á 66% á móti 32% fyrir venjulegar nálar, og skaftsýni upp á 27% á móti 4% (p < 0,0001), án marktækrar dempunar þegar markdýpt eykst.

Varúðarráðstafanir:

Endurtekin-og-stungur geta borið húðun; Mælt er með því að hver nál sé takmörkuð við einnota notkun eða að hámarki 2–3 vefjaferðir samkvæmt leiðbeiningum framleiðanda.

Fyrir skjaldkirtils örkrabbamein (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

Mettunarvefsýni úr blöðruhálskirtli getur notað tvíplana rannsaka og bergmálsmyndandi kóaxial stýrinálar til að bæta nákvæmni sniðmáts.

Fyrir meinafræðideildir breyta bergmálsnálar ekki gæðum sýnisins-húðun/æting eru bundin við ytra ytri skurðinn, hafa ekki áhrif á rúmmál holrýmis eða rúmfræði skurðarrópsins. Lengd sýnishorns og heilleiki er eins og hefðbundinna nála, sem táknar „núll-málamiðlunaruppfærslu“.