https://www.lookmedchina.com/news-allt-þú-ættir- að vita-um-trocar-needles.html

Kjarni hugmyndafræði lágmarks ífarandi skurðaðgerða er að skila ákjósanlegum lækningalegum árangri með lágmarks vefáverka. Sem aðal tækið til að koma á fót skurðaðgerðargáttum, skilgreina trókarvíddir beinlínis sveigjanleika og takmarkanir á skipulagi aðgangsskipulags. Þessi grein kannar stefnumótandi þýðingu trókarstærðar í skurðaðgerðarhönnun.

I. Fyrirkomulag aðgangshafna: Mál ræður skurðskipulagi

Marga-kviðsjáraðgerðir krefjast yfirleitt 3 til 5 trókar, með sérsniðnum stærðum fyrir aðalvinnuportið, aukavinnugáttir og sjónrænt tengi. Til dæmis er 10 mm trocar staðalbúnaður fyrir myndavélartengið til að hýsa há-skýringarsjár; aðalvinnugáttin er stærðin 5 mm eða 12 mm til að passa við hljóðfæri eins og úthljóðsskurðarhnífa og rafkróka; aukaportar kjósa 5 mm trocars til að lágmarka áverka. Þessi blandaða{10}}stærðarstefna kemur í veg fyrir skýra skurðaðgerð, fulla aðgerðavirkni og almennt lágmarks vefskaða.

Kviðsjárskurðaðgerð með einum-porti sameinar öll tæki í gegnum einn skurð í gegnum fjöl-rása einhliða-búnað með inngangsþvermál á bilinu 20 mm til 40 mm. Hver innri rás framfylgir ströngum stærðartakmörkunum: 5 mm rás tekur aðeins við 5 mm hljóðfæri. Stærri tæki eins og 10 mm heftara krefjast stækkunar skurðar eða stærri eins{10}}hafnarpallur. Nákvæm fyrir-aðgerðarstærðaráætlun er því ómissandi fyrir eina-höfn.

II. Sérstakar aðgangsleiðir: Jafnvægi Trocar Stærð og líffærafræðilegar uppbyggingar

• Transumbilical aðgangur: Naflan, náttúrulegt ör í húð, er almennt notað fyrir skurðaðgerðir á einum-höfn. Þunn húð þess og dreifð fita undir húð gera það að verkum að það rifnar skurði og gróar illa ef notuð eru of stór trókar. Skurðlæknar velja venjulega 5–10 mm trókar sem eru paraðir með stillanlegum lokunarhettum til að koma í veg fyrir leka úr pneumoperitoneum.
• Aðgangur um leggöngum/transenda: Fyrir Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (ATH), trocars fara inn í kviðarholið í gegnum náttúruleg líkamssvæði. Stærð verður að passa við tækjaleið og vernda slímhúð. Of stórir trókar eiga á hættu að skemma hringvöðva eða götun, svo sveigjanleg eða hálf-stíf trókar undir 10–12 mm eru staðalbúnaður.
• Aðgangur yfir brjóstkassa: Brjóstholspeglun felur í sér þröng millirifjabil. Ef stór-trókar eru þvinguð inn getur það valdið rifbeinsbrotum eða taugaskaða á millirifja. Brjóstholsskurðlæknar nota aðallega grannur 5 mm eða 8 mm trókar með keilulaga ábendingar til að lækka mótstöðu gegn gegn.

III. Trocar-Samlegð hljóðfæra: Frá hagnýtri hæfni til hámarks frammistöðu

Innra þvermál trókars stjórnar hvaða hljóðfæri komast óhindrað framhjá. Línulegar skurðarheftar eru með 12 mm skothylki á breidd, sem þarf að lágmarki 12 mm trocar. Tilkoma fyrirferðarmikilla 5 mm fjöl-virkra verkfæra, þar á meðal lítill úthljóðsskurðarhnífur og rafstorkukrókar, gerir flest verklagsskref í gegnum örsmá port og ýtir undir notkun „all-5 mm kviðsjárspeglunar“.

Lengd trocar verður einnig að vera í samræmi við virka vinnulengd skurðaðgerðatækja. 30 cm grip sem sett er í gegnum 15 cm trókar heldur aðeins 15 cm af starfrænu svigrúmi, sem getur hugsanlega ekki aðgang að djúpum sárum. Alhliða samræming trókar- og tækjaforskrifta er skylda við skipulagningu aðgangs.

IV. Framtíðarstraumar: Aðlögunarstærð og mátarkitektúr

Læknaframleiðendur hafa hannað trókar með breytilegum-þvermáli, þar sem skurðarnir stækka eða dragast saman undir utanaðkomandi afli til að mæta þörfum innan aðgerða. Lítið snið er notað fyrir upphaflega lága-áverkastungu, fylgt eftir með útvíkkun til að víkka holrýmið fyrir stór hljóðfæri. Modular trocar kerfi styðja ennfremur skiptanlegar holnálalengdir og þvermál stíflar, sem gerir fjölnota-notagildi úr einni grunneiningu.

Niðurstaða

Trocar mælingar eru miklu meira en tölugildi-þær mynda grunnrökfræði lágmarks ífarandi aðgangshönnunar. Viðeigandi stærð hámarkar aðgerðarýmið, dregur úr tíðni fylgikvilla og bætir bataupplifun sjúklinga. Áframhaldandi smæðun og snjöll uppfærsla á skurðaðgerðartækjum mun skila fjölhæfari, stillanlegri trókarhönnun, sem veitir skurðlæknum meiri sveigjanleika til að sérsníða aðgerðir að líffærafræði einstakra sjúklinga.