Rétt meðhöndlun og samskiptareglur fyrir stakar-Notaðu Veress nálar – nákvæmni frá kenningum til framkvæmda

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

"Vinnumaður verður fyrst að brýna verkfæri sín." Jafnvel fínasta tæki skapar áhættu ef farið er illa með það. Meðan einn-notiðVeress náleinfaldar flutninga, ífarandi eðli þess krefst strangrar fylgni við samskiptareglur. Þessi hluti lýsir réttri notkun fyrir-, innan- og eftir-aðgerð.

I. Undirbúningur og skoðun fyrir-aðgerðir

Staðfesting:Áður en opnað er, 核对 (staðfesta) ytri merkimiðann gegn lyfseðlinum og aðferð: Vöruheiti, forskrift, lotunúmer, fyrningardagsetning. Skoðaðu ytri pokann með tilliti til heilleika-ekki rifna, gata, raka (blautur pakki) eða innsigli.Fargið strax ef það er skemmt eða útrunnið.

Smitgát tækni:Innan dauðhreinsaðs svæðis (td EÐA bakborðs), opnaðu innri pakkann með ströngri smitgát. Forðastu að snerta nálina sjálfa; notaðu dauðhreinsaða töng eða hanskaklæddar hendur.

Virkniskoðun:Framkvæma loka sjónræna og vélræna skoðun:

Sjónræn:Skaftið beint, skerpa oddsins (engir gadda/krókar/burar), heilleiki nafsins (engar sprungur).

Vélrænn (mikilvægur):Ýttu varlega á barefli stíllinn. Það ætti að dragast mjúklega inn gegn fjöðrmótstöðu. Slepptu því-það verðurað fullu og samstundis endurkastián þess að hika eða festast. Þetta staðfestir að öryggisbúnaðurinn sé virkjaður.

II. Innan-aðgerðainnsetning og innblástur

1. Vefval og svæfing:Veldu viðeigandi aðgangssíðu (Umbilicus, Palmer's Point). Undirbúa og klæðast á hefðbundinn hátt. Gefið staðdeyfilyf með íferð í kviðarhol.
2. Innsetningartækni:​ Vinstri hönd:Notaðu þumalfingur og vísifingur (eða handklæðaklemmur) til aðhækka kviðvegginnstaðfastlega. Þetta er ekki-viðræðuhæft-það eykur öryggisfjarlægð að innyflum.Hægri hönd:​ Taktu um miðstöðina (blýants-grip), úlnliðurinn stöðugur. Beindu nálinni lóðrétt eða hallað aðeins í átt að mjaðmagrindinni. Farðu áfram með stöðugum, stýrðum þrýstingi. Einbeittu þér að áþreifanlegu endurgjöf á fingurgómana: sjáðu fyrir mótstöðu frá húð, fitu og heila. Á því augnabliki sem nálin fer í gegnum kviðhimnuna, skynjið hið aðgreindaTap á mótstöðu (LOR). Aldrei þvinganálina til að forðast ofskot.
3. Staðfesting (skylda):​ ALDREI blása upp án þess að staðfesta stöðu.Notaðu að minnsta kosti tvö af eftirfarandi:

• Aspiration próf:Festið sprautu (saltvatn/loft). Sogðu hægt.Blóð​=æðaáverka;Innihald þarma​=áverka á innyflum;Loft​=möguleg kviðarholsfærslu.
• Hangandi dropapróf:Settu saltvatnsdropa á lokann. Fylgstu með við rólega öndun.Dropi sogaður inn​=Innan kviðarhols (neikvæð þrýstingur).Slepptu kyrrstöðu/kastað út​=Extra-kviðarhol/íæð (óöruggt).
• Upphafsþrýstingsmæling:Tengdu við innblásturstækið. HefjaLÁTT FLÆÐI (1–2 l/mín.). Fylgstu með upphafsþrýstingi.Venjulegt:<8 mmHg.​ Abnormal: >15 mmHg​=Rangstilling (for-kviðarhol, æðar, fast líffæri).

Haltu aðeins áfram ef TVÖ próf staðfesta örugga staðsetningu.

Innblástur:Þegar það hefur verið staðfest skaltu stilla innblásturstækið að skurðaðgerðarstillingum (td 12–15 mmHg). Fylgstu með IAP, lífsnauðsynjum sjúklings (HR, BP, SpO₂) og kviðþenslu.Stöðva straxog kanna hvort þrýstingshækkanir, vanlíðan sjúklings eigi sér stað eða ósamhverfa myndast.

III. Post-Rekstrarmeðferð og skjöl

• Fjarlæging:Eftir loftblástur skal tæma afgangsgas. Stöðugðu húðina með annarri hendi á meðan þú snýrð og dragðu nálina varlega út með hinni.
• Umhirða sára:Skoðaðu staðinn fyrir blæðingar. Venjulega dugar dauðhreinsuð umbúðir; sjaldan þarf sauma.
• Sharps Förgun:Meðhöndla semSmitandi skarpur úrgangur. Settu strax í viðurkennt, stungið-ílát sem þolir oddhvassa hluti.Aldrei rifja upp, beygja eða brjótanálinni. Lokaðu ílátinu þegar það er 3/4 fullt og leiðaðu það á geymslusvæði lækningaúrgangs samkvæmt leiðbeiningum.
• Skjöl og rekjanleiki:Skráðu upplýsingar í hjúkrunarskýrslum við aðgerð: vörumerki, sérstakur, lotunúmer, innsetningarstaður, fjöldi tilrauna, viðbrögð sjúklinga. Skannaðu UDI strikamerkið inn í aðfangakeðjustjórnunarkerfi spítalans til að ljúka rafrænu rekjanleikalykkjunni.

Þjálfun og hæfni:

Stofnanir verða að innleiða formlegar þjálfunaráætlanir fyrir nýja skurðlækna og hjúkrunarfræðinga. Notaðu kviðsjárherma ("kassaþjálfara") til endurtekinnar æfingar við að halda, setja í, staðfesta stöðu og blása. Hæfnismat verður að fara á undan klínískri iðkun án eftirlits. Regluleg endurmenntunarnámskeið og sýndar neyðaræfingar (td meðhöndla grun um æðaskaða) eru nauðsynleg. Rétt notkun er fullkomin vörn, sem tryggir að einn-Veress nálin uppfylli loforð sitt um öryggi og skilvirkni.