Öruggar meðhöndlunaraðferðir fyrir húðnálar frá sjónarhóli sýkingaeftirlits á sjúkrahúsi

Innan heilsugæslustöðva er meðhöndlun á húðnálum kjarnaþáttur í forvörnum og eftirliti með sýkingum (IPC), sem hefur bein áhrif á öryggi bæði heilbrigðisstarfsmanna og sjúklinga. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) skilgreinir örugga inndælingaraðferðir sem hornstein staðlaðra varúðarráðstafana. Óviðeigandi meðhöndlun nálar er helsta orsök nálarstungsáverka meðal heilbrigðisstarfsfólks, sem aftur er algengasta leiðin fyrir váhrif í starfi fyrir sýkla sem berast í blóði. Það er því mikilvægt að koma á og innleiða stranga, vísindalega byggða förgunaraðferð á sjúkrahúsum.

Gullnar meginreglur fyrir örugga framkvæmd

Grunnur sýkingavarna á sjúkrahúsum liggur í því að brjóta smitleiðir. Fyrir nálarstjórnun er meginreglan að farga strax við kynslóð. Eftir inndælingu verður að forðast allar aðgerðir sem hætta á aukasnertingu við nálaroddinn. Það er stranglega bönnuð að endurtaka tvær hendur, þar sem það hefur í för með sér mesta hættu á nálarstungum. Rétt aðferð er að setja alla notaðu sprautuna (með nál áfastri) í sérstakt ílát fyrir oddhvassa hluti með einni hendi strax eftir notkun. Skarpar tunnur verða að vera staðsettar nálægt umhirðustaðnum - innan seilingar en samt stöðugar og ólíklegt að velti. Þegar búið er að fylla í þrjá fjórðu rúmtak, verður að loka ílátunum og skipta þeim út til að koma í veg fyrir að þeir leki eða meiði af völdum oddhvassa.

Verkfræðieftirlit og persónuvernd

Fyrir utan verklagsreglur skilar verkfræðilegum eftirliti skilvirkari áhættuminnkun við upptökin. Þetta felur í sér víðtæka notkun á öryggishönnuðum inndælingartækjum, svo sem nálum með sjálfvirkt inndraganlegum eða hlífðarbúnaði. Til dæmis eru ákveðnar næstu kynslóðar insúlínpennanálar með tvíhliða vörn: Eftir inndælingu, snúningur og inndráttur slíðrunnar lokar sjálfkrafa um og læsir oddinum, sem kemur í veg fyrir váhrif við rót hans. Slík hönnun dregur verulega úr tíðni nálarstunga. Á sama tíma verða iðkendur að vera með viðeigandi hanska; þó að hanskar geti ekki komið í veg fyrir stungu, lágmarka þeir snertingu við mengað blóð.

Viðbrögð og tilkynning um nálarskaða

Þrátt fyrir fyrirbyggjandi aðgerðir geta meiðsli enn átt sér stað. Í slíkum tilfellum verður að hefja staðlaða neyðartilhögun - samantekt sem kreista, skola, sótthreinsa, tilkynna, eftirfylgni - án tafar: þrýsta varlega blóði úr sárinu með því að kreista nær og fjær; skolaðu endurtekið með rennandi vatni og sápu; sótthreinsa staðinn með póvídón-joði eða áfengi; tilkynna umsjónarmönnum deildarinnar og smitvarnarteymi sjúkrahússins tafarlaust; og gangast undir grunnlínupróf á blóðsýkingum með áætlaðri eftirfylgni. Tímabær skýrsla veitir aðgang að faglegu mati og fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu (td HIV PEP), en styður um leið rótarástæðugreiningu og kerfisbundnar úrbætur til að koma í veg fyrir endurkomu.

Stjórn og þjálfun á kerfisstigi

Árangursrík sýkingavarnir byggja á stuðningi stofnana. Aðgerðir til að stjórna sýkingum af völdum sjúkrahúsa kveða á um að heilbrigðisstofnanir þrói, framfylgi og þjálfi starfsfólk stöðugt í viðeigandi stefnum. Þjálfun verður að ná til allra klínískra og umhverfisstarfsmanna sem kunna að lenda í nálum, þar sem fjallað er um reglur um oddhvassa hluti, hættu á meiðslum og neyðarviðbrögðum. Reglulegar úttektir og skoðanir tryggja að farið sé að stefnu.

Í stuttu máli myndar örugg stjórnun nálar á sjúkrahúsum samþætt kerfi hegðunarreglur, tækninýjungar, persónuvernd og stofnanastjórnun. Það krefst þess að sérhver heilbrigðisstarfsmaður tileinki sér öryggismenningu og festi hana inn í daglega iðkun - til að tryggja heilsu þeirra og samstarfsmanna á sama tíma og þeir uppfylla hlutverk sitt um lækningu og umönnun.