Sérstakar íbúaviðvörun: Hver ætti að forðast örnál?

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Þómicroneedlinghefur mikið úrval af forritum, það hentar ekki öllum. Þar sem tæknin felur í sér virka röskun á húðþröskuldinum og djúpri afhendingu lyfja eða virkra innihaldsefna, standa ákveðnir sérstakir hópar frammi fyrir meiri hættu á aukaverkunum, sem gætu leitt til versnunar á núverandi ástandi. Að bera kennsl á þessa frábendingarhópa er kjarni sem ábyrgir sérfræðingar verða að halda uppi.

Sjúklingar með virka húðsjúkdóma eru algjörar frábendingar. Að framkvæma míkrónál á sárum af virku exem, psoriasis, flatvörtum eða herpes zoster getur leitt til útbreiðslu veira eða baktería, sem veldur útbreiðslu sýkingar eða Koebner fyrirbæri (ísbrigðissvörun). Koebner fyrirbærið vísar til útlits svipaðra húðskemmda á áverkastöðum utan upprunalega sýkta svæðisins. Hjá psoriasis sjúklingum er tíðni þessa fyrirbæri á bilinu 30% til 50%; óviðeigandi microneedling lota gæti kallað fram kerfisbundið blossa-upp. Því verður að meðhöndla alla virka húðsjúkdóma í stöðugan fasa áður en farið er að íhuga inngrip í örnálar.

Einstaklingar sem hafa tilhneigingu til að fá keloid ör þurfa mikla varúð. Myndun keloids og ofvaxinna öra er nátengd erfðafræðilegri tilhneigingu. Hjá þessum sjúklingum getur jafnvel ör-áfall af völdum microneedling komið af stað óeðlilegri kollagenútfellingu, sem leiðir til hækkaðs örvefs á meðferðarstaðnum, sem myndi vera gagnkvæmt. Klínískt er hægt að gera bráðabirgðamat með því að spyrja um verulega ör eftir fyrri skurðaðgerðir eða meiðsli. Fyrir sjúklinga sem eru mjög grunaðir um að vera með keloid tilhneigingu er ráðlegt að gera lítið -svæðispróf á innri framhandlegg og fylgjast með í 3 til 6 mánuði áður en ákvörðun er tekin um frekari meðferð.

Þungaðar konur og konur með barn á brjósti eru tiltölulega frábending. Þó að engar beinar vísbendingar séu um að míkrónál skaði fóstrið, þá eykst næmi húðar á meðgöngu og míkrónál getur valdið kröftugri bólgusvörun en venjulega. Enn mikilvægara er að sannað hefur verið að ákveðin innihaldsefni, sem oft eru notuð samhliða míkrónálum,-eins og salisýlsýru, retínóíðum og hýdrókínóni-með vansköpunum eða geta skilist út í brjóstamjólk. Þess vegna er ekki mælt með örnálum í snyrtivöruskyni á þessu tímabili nema meðhöndla-sérstaka sjúkdóma á meðgöngu (eins og húðslit).

Sjúklingar sem taka ákveðin lyf þurfa einnig aukna árvekni. Blóðþynningarlyf eins og aspirín, warfarín og klópídógrel auka verulega hættuna á blæðingum og marblettum. Retínóíð lyf eins og ísótretínóín hindra eðlilega aðgreiningu þekjufrumna, seinka sársheilun; meðferð er almennt ráðlögð aðeins 6 mánuðum eftir að meðferð er hætt. Ónæmisbælandi lyf eins og barksterar og sýklósporín veikja sýkingagetu líkamans gegn-sýkingu og margfalda hættuna á sýkingu eftir-aðgerð.

Ennfremur ættu sykursýkissjúklingar, þeir með storkutruflanir og einstaklinga með alvarlegan ónæmisbrest að teljast varkárir. Örblóðrásarskerðing og seinkuð lækningaeiginleikar sykursýkissjúklinga gera þeim hætt við aukasýkingum sem erfitt er að lækna. Þeir sem eru með storkutruflun geta fundið fyrir óstjórnandi blæðingum, á meðan ónæmisbældir einstaklingar skortir grunngetu til að verjast innrás baktería.

Aðdráttarafl microneedling liggur í "lágmarks ífarandi" eðli hennar, en "lágmarks ífarandi" þýðir ekki "áhættu-laus." Skimunarábendingar fyrir hvern sjúkling er fullkomin virðing fyrir tækninni.