Staðlaðar samskiptareglur samkvæmt þremur myndgreiningaraðferðum - Hagnýt lykilatriði fyrir brjóstastýringarnálaraðgerðir

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Brjóstasýnier lágmarks ífarandi, nákvæm-leiðsögn sem getur ekki reitt sig á sjónrænar vísbendingar eingöngu; það krefst rauntímamyndaleitar. Klínískt eru þrjár ríkjandi aðferðir til:Ómskoðun-leiðsögn, stereotaktisk (brjóstamyndatöku-leiðsögn) og segulómun-leiðsögnvefjasýni. Hver aðferð miðar að ákveðnum meinsemdum og krefst einstakrar nálarmeðhöndlunartækni, ísetningarleiða og málsmeðferðarskref. Stöðlun er lykilatriði öryggis og nákvæmni.

1. Ómskoðun-Leiðbeinandi vefjasýni (algengasta):

Gildir fyrir langflesta fasta hnúða, bólguskemmdir og hljóðfræðilega sýnilegan massa.

Stöðluð sex-þrepa siðareglur:

• Staðsetning:Sjúklingur liggjandi eða hliðlægur; afhjúpa aðgerðasviðið. Notaðu hátíðnimæli til að skanna sárið, merktu ákjósanlegasta inngangsstað og leið til að forðast yfirborðslegar æðar.
• Undirbúningur:Venjuleg sótthreinsun með jodófórum, dauðhreinsuðum draperingum og staðbundinni lídókaíníferðardeyfingu.
• Leiðbeiningar:Tengdu sæfða transducerinn við völlinn; sjáðu nálarslóðina í rauntíma-.
• Innsetning:Færðu vefjasýnisnálina jafnt og þétt fram eftir forstilltu slóðinni undir stöðugu sónfræðilegu eftirliti.
• Sýnataka:Þegar nálaroddurinn nær að kjarna meinsins skaltu skjóta úr vefjasýnisbyssunni til að skera út vefjakjarnann. Fáðu 2–3 kjarna eftir þörfum.
• Frágangur:Dragðu nálina til baka; beittu strax handvirkum þrýstingi á staðinn í 5–10 mínútur og fylgt eftir með þjöppunarumbúðum.

Einkenni:Rauntímasýn, engin jónandi geislun, lágmarks áföll, framkvæmd á göngudeildum.

2. Stereotaktisk -Leiðbeinandi vefjasýni (fyrir örkalkningar):

Sérstaklega hannað fyrir meinsemdir sem eru huldar við ómskoðun, svo sem örkalkningar, byggingarbjögun eða ekki-massaaukningu. Það er kjarnaaðferð fyrir snemma brjóstakrabbameinsskimun.

Helstu rekstrarpunktar:

• Staðsetning:Sjúklingur viðkvæmur á sérstöku steríótaktísku borði; brjóstið fer í gegnum ljósopið.
• Kvörðun:Röntgenmyndataka með tvíplana-mynd býr til þrívíddarhnitakort af meininu og reiknar út nákvæma dýpt og horn.
• Framkvæmd:Læstu hnitunum; færa vefsýnisnálina meðfram reiknaða vektornum til að miða við kölkunina.
• Áskoranir:Statísk staðsetning án-rauntímasjónunar meðan á nálinni stendur krefst mikillar nákvæmni til að forðast frávik. Geislunaráhrif eru lágmarkuð með stuttum útsetningartíma. Ætlað fyrir BI-RADS 4/5 örkalkningartilfelli.

3. MRI-Leiðbeinandi vefjasýni (High-End Precision):

Frátekið fyrir hulduskemmdir sem eru ósýnilegar bæði fyrir ómskoðun og brjóstamyndatöku, eða til að meta meinafræði í kringum brjóstaígræðslu.

Helstu rekstrarpunktar:

• Búnaður:Krefstekki-ferromagnetic (títan) vefjasýnisnálartil að koma í veg fyrir gripi og sprengjuhættu.
• Málsmeðferð:Engin jónandi geislun. Há-MRI röð staðsetja meinið. Merktu markið, færðu nálina hægt fram með hléum skönnun til að staðfesta staðsetningu, og taktu sýni þegar nálin er við hlið skotmarksins.

Einkenni:Mesta nákvæmni, flókið vinnuflæði, lengri tímalengd. Aðallega notað fyrir flóknar greiningarvandamál og eftirlit með svörun nýviðbótarmeðferðar.

Hver aðferð hefur sérstakar vísbendingar. Klínísk framkvæmd verður að fylgja meginreglunni um"Nákvæmni samsvörun og staðlað framkvæmd,"að velja ákjósanlega leiðsögn byggða á myndeiginleikum til að tryggja háan árangur og lágmarks skaða af völdum ímyndunarafls.