Samverkandi samvinna mismunandi leiðsagnaraðferða og nála við brjóstasýnisaðgerðir

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Árangur afbrjóstasýniverklagsreglur eru að miklu leyti háðar fullkomnu samstarfi milli "auga" og "handar"-"auga" sem vísar til mynd-leiðsagnartækni og "handar" sem vísar til nákvæmrar meðferðar á stungunarnálinni. Í nútíma greiningu og meðferð brjóstakrabbameins eru ómskoðun, brjóstamyndatökur (röntgenmyndataka) og segulómun aðalleiðsögukerfin þrjú og hönnun og notkunaraðferðir stungunarnálarinnar eru mjög mismunandi eftir leiðsögninni.

Ómskoðunarleiðbeiningar: Sveigjanleg aðgerð undir rauntíma-tíma

Ómskoðun, með þeim kostum að enga geislun, rauntímamyndgreiningu og litlum tilkostnaði, er orðin algengasta leiðaraðferðin í brjóstastýringum, með yfir 70%. Í þessari stillingu eru venjulega notaðar 14G-16G sjálfvirkar vefjasýnisbyssunálar eða lofttæmishjálpaðar vefjasýnisnálar.

* Eiginleikar nálar: Yfirborð nálarinnar hefur oft útskriftir til að auðvelda auðkenningu á innsetningardýptinni undir ómskoðun; sumar hágæða vörur nota sérstaka húðun til að draga úr hljóðtruflunum.

* Lykilatriði við notkun: Læknirinn verður að bera kennsl á nálaroddinn á skjánum og nota dopplerstillingu til að forðast æðar. Vegna þess að ómskoðun getur beitt þrýstingi getur það stundum fært meinið nær líkamsyfirborðinu; í þessu tilviki er hægt að velja örlítið styttri nál (td 7cm á móti. 10cm).

* Kostir: Gildir fyrir flesta áþreifanlega eða ó{0}}þreifanlega fasta massa, sérstaklega fyrir aðallega blöðruskemmdir, þar sem ómskoðun getur strax staðfest útsog blöðruvökva.

Stereotactísk brjóstamyndataka: Öflugt tæki til að sigra örkalkningar

Þegar markmið brjóstasýnatöku eru smákalkningar sem greinast með brjóstamyndatöku, sem ekki sjást með ómskoðun, kemur steríótaktískt vefjasýniskerfi að góðum notum. Þessi tegund af vefjasýni er venjulega framkvæmd á sérstakri steríótakískri vefjasýnisvél.

* Eiginleikar nálar: Nota verður sérstaka steríótaktíska vefjasýnisnál, venjulega 14G eða 11G lofttæmi-stýrð vefjasýnisnál (eins og Mammotome eða ATEC kerfið). Nálarhlutinn verður að hafa góðan geisladreifanleika (td baríummerkingar).

* Rekstraráskoranir: Sjúklingurinn verður að vera í sitjandi eða hallandi stöðu, brjóstið er þjappað og fast og öndunarhreyfingar eru takmarkaðar. Stunguslóðin krefst nákvæmra rúmfræðilegra útreikninga.

* Val á nálarlengd: Vegna þjöppunarplötunnar sem takmarkar innsetningarhornið, þarf oft lengri nál (10cm-12cm) til að tryggja aðgang að djúpum sárum.

MRI-Leiðsögn: The Pinnacle Challenge of Soft Tissue Resolution

MRI-leiðsögn um brjóstasýni táknar hæsta tæknistig sem til er um þessar mundir, fyrst og fremst notuð til að greina grunsamlegar skemmdir (svo sem ekki-massaaukandi sár) sem eru neikvæðar við fjölþátta segulómun en ekki á öðrum myndgreiningaraðferðum.

* **Sérhæfing nálar:** Þetta er lén títanálvefjasýninála. Ryðfrítt stál framleiðir alvarlega segulmuni, truflar myndtúlkun og getur hugsanlega valdið bruna á vefjum vegna hitamyndunar. Þess vegna verður að nota -samhæfðar vefjasýnisnálar úr títanál eða öllu -plastefni.

* **Framkvæmd:** Til að starfa innan lokuðu rýmis segulómskoðunargáttarinnar þarf nálar með framúrskarandi afhendingu og beygjuþol. Venjulega eru 14G eða 11G MRI-sérstök tómarúm-vefjasýniskerfi notuð.

* **Takmarkanir:** Dýr búnaður,-tímafrekur og mjög hæfir rekstraraðilar; venjulega aðeins framkvæmt á stórum læknastöðvum.

**Multimodal Fusion: The Future Direction**

Til viðbótar við stakar-stýrðar stillingar sem nefnd eru hér að ofan, er ný "samrunamyndagerð" tækni (eins og ómskoðun og samruna brjóstamyndatöku) að aukast. Þetta krefst vefjasýnisnála með samhæfni yfir-pall. Sem dæmi má nefna að nokkrar nýjar vefjasýninálar samþætta rafsegulmælingarskynjara, sem geta sýnt feril nálaroddsins í rauntíma undir ýmsum myndgreiningaraðferðum, sem bætir verulega árangur flókinna brjóstavefjasýnisaðgerða.

Í stuttu máli sagt, það er engin „ein-stærð-passar-alla“ nál í brjóstastærðum. Læknar verða að haga sér eins og færir stýrimenn og velja heppilegustu „ár“ (nál) í samræmi við mismunandi „sjávaraðstæður“ (myndaumhverfi). Með tilkomu gervigreindar-aðstoðaðra leiðsögukerfa verður framtíðaráætlun nálarslóða skynsamlegri, dregur enn frekar úr rekstrarerfiðleikum og eykur nákvæmni og öryggi vefjasýnis.