Þegar rætt er um mænunálar einblína flestir á virkni þeirra-við að komast inn í subarachnoid space. Hins vegar, fyrir lækna og verkfræðinga í lækningatækjum, liggur hin sanna fágun í blæbrigðaðri flokkun tegunda mænunnar. Þessar flokkanir eru ekki handahófskenndar; þær eru beintengdar við árangur í aðferðum, þægindi sjúklinga og hættu á fylgikvillum eins og eftir-stunguhöfuðverk (PDPH).

Helsta leiðin til að flokka hryggnálar er með rúmfræði oddsins. Þessi einstaka hönnunareiginleiki ræður hvernig nálin hefur samskipti við sterka dura mater.

Skurðar-Gerð (Quincke) nálar:Klassíska Quincke nálin er með beittum, skáskornum odd sem líkist sprautunál. Skurðbrún þess sneiðir í gegnum dural trefjarnar. Þó að þetta sé auðvelt að komast í gegn, myndar það hreint, rifa-eins gat í dura. Þessi tegund galla er hægari að innsigla, sem leiðir til hærri tíðni CSF leka og PDPH. Quincke nálar eru enn mikið notaðar vegna lágs kostnaðar og skerpu, en notkun þeirra fer minnkandi í þágu minna áfallalegra hönnunar.

Atraumatic (blýantur-punktur) nálar (Whitacre, Sprotte):Þetta táknar gulls ígildi fyrir nútíma mænurótardeyfingu. Í stað þess að klippa eru þessar nálar með ávölum blýanti-eins og odd. Opið (augað) er staðsett á hliðinni, nærri oddinum. Þegar hann er settur í, aðskilur beitti oddurinn og dreifir teygjanlegu duraltrefjunum í sundur frekar en að skera þær. Eftir afturköllun springa trefjarnar aftur saman og loka stungustaðnum í raun. Þetta dregur verulega úr tíðni PDPH úr meira en 30% með stórum-Quincke nálum í minna en 5% með litlum-málsblýanti-nálum. Viðskiptin-eru örlítið meiri viðnám meðan á innsetningu stendur, sem krefst varkárrar „tilfinningar“ frá rekstraraðilanum.

Fyrir utan oddinn eru hryggnálar flokkaðar eftir byggingarstíl:

1. Einföld-nálar:Einfaldasta tegundin, notuð fyrir einn-innspýtingu eða söfnun CSF. Þau samanstanda af traustum stíl og holri holnál.
2. Kynningarnálar:Stutt, stór-nál sem notuð er fyrst til að stinga í gegnum húðina og liðbandið. Þynnri, lengri hryggnál er síðan sett í gegnum innleiðarann. Þetta kemur í veg fyrir að viðkvæma hryggnálin beygist eða mengist af húðtöppum.
3. Samsett mænu-epidural (CSE) sett:Sérhæft kerfi þar sem löng, þunn hryggnál fer í gegnum holrými utanbastsnálar. Þetta gerir svæfingalækninum kleift að gefa bæði hraðvirka-mænublokk og samfelldan utanbastslegg til langvarandi verkjastillingar, sem venjulega er notað við fæðingu og fæðingu.

Að skilja þessar byggingargerðir er ekki fræðileg léttvæg. Að velja Quincke fyrir ungan göngudeildarsjúkling sem gangast undir liðspeglun á hné gæti valdið lamandi höfuðverk. Að velja blýant-punktnál fyrir sama sjúkling telst best. Að sama skapi getur notkun kynningarnálar fyrir offitusjúkling verið munurinn á árangursríkri fyrstu-tilraun og pirrandi, sársaukafullri bilun.

Þannig er „gerð“ mænularnaálar mikilvæg klínísk ákvörðun, þar sem auðvelt er að koma ísetningu í jafnvægi á móti hættunni á skaða af völdum skaða. Þróunin frá klippingu yfir í áfallafræðilegar ábendingar er skýrt dæmi um hvernig efnisvísindi og líffræði hafa beinlínis bætt útkomu sjúklinga.