Tæknilegt stökk frá blindri innsetningu í nákvæma staðsetningu

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Þróun ábrjóstasýnisnáltegundir hafa alltaf verið nátengdar mynd-tækni. Frá fyrstu „blindri innsetningu“ til rauntímaleiðbeininga í dag frá ómskoðun, brjóstamyndatöku og segulómun, hafa endurtekningar vefjasýnisnála alltaf snúist um kjarnamarkmið „nákvæmrar staðsetningar“.

Ómskoðun-stýrðar vefjasýnisnálar eru nú mest notaðar. Ómskoðun getur greinilega sýnt stærð, lögun og blóðflæðismerki meinsemda og leiðbeint læknum um að stinga vefsýnisnálinni nákvæmlega inn í marksvæðið. Fyrir þessa atburðarás eru sérhæfðar vefjasýnisnálar venjulega með „hljóðaukandi hönnun“-nálaryfirborðið er sérstaklega fágað eða húðað með málmlagi, sem framkallar sterkt bergmál í ómskoðunarmyndum, sem auðveldar-raun í rauntíma eftir staðsetningu nálaroddsins. Til dæmis notar 14G ómskoðun-stýrð vefjasýnisnál ákveðins vörumerkis spíralodda, sem eykur ómskoðun á sama tíma og dregur úr vefjaþoli við stungu. Ennfremur, fyrir sjúklinga með þéttan brjóstvef, getur mjótt (15 cm) ómskoðun-stýrð nál farið í gegnum djúpan vef og forðast skemmdir af völdum margra stungna.

Mammography stereotactic vefjasýni nálar eru sérstaklega hannaðar fyrir örkalkningar. Brjóstamyndataka getur greint þyrpingar af kölkun minni en 5 mm, en það getur ekki beint séð nálarbrautina; því þarf vefjasýnisnálin „staðsetningarminnisaðgerð“. Þessar nálar samþætta venjulega merki (eins og litlir málmhringi) við nálarmiðstöðina, sem, í sambandi við staðsetningarkerfi brjóstamyndatökuvélarinnar, getur nákvæmlega reiknað út horn og dýpt nálarinnsetningar. Til dæmis getur notkun á vacuum-aðstoðuð vefjasýniskerfi (VAB) undir brjóstamyndatökuleiðsögn, með stöðugu undirþrýstingssog, tekið mörg vefjasýni í einu og náð allt að 92% kalkgreiningarhraða, sem er verulega betri en hefðbundnar holar nálar.

MRI-samhæfðar vefjasýnisnálar hafa orðið tæknilegur heitur reitur á undanförnum árum. MRI er geislalaust-og býður upp á mikla mjúkvefsupplausn, en sterka segulsviðsumhverfið gerir strangar kröfur til vefjasýnisnálarefnisins-það verður að vera algjörlega ó-segulrænt. Eins og er, eru almennar vörur gerðar úr títan ál eða glertrefja styrktum fjölliðum, með nálar lausar við segulmagnaðir þættir eins og járn og nikkel, og sýna enga marktæka gripi í segulómmyndum. Þessar nálar eru oft hannaðar sem "kóaxial kerfi": Fyrst er stungið ó-segulmagnaðir stýrislíður og síðan er vefjasýnisnálinni stungið í gegnum slíðið, sem dregur úr fjölda endurtekinna skanna og styttir rannsóknartímann.

Framfarir í tækni með-myndaleiðsögn knýja áfram þróun á "greindum" vefjasýnisnálum: Sumar nýjar vefjasýnisnálar eru með samþætta smáskynjara sem geta gefið rauntíma-viðbrögð um þrýsting nálarodda, hitastig og önnur gögn, sem hjálpa læknum að ákvarða hvort sýnatöku hafi tekist. Í framtíðinni, með víðtækri upptöku gervigreindarmyndaleiðsögukerfa, er búist við að staðsetningarnákvæmni vefjasýnisnála nái undir-millímetra stigum og nái sannarlega „nákvæmni vefjasýni“.