Notkun bergmálsnála við há-BMI offitusjúklingur, erfiður svæfingu 1. Klínískir verkir

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Offitusjúklingar með háa-BMI hafa alltaf verið erfiði lykilhópurinn í svæfingu á svæðisbundnum taugablokkum. Mikið magn af fituvef undir húð leiðir til djúprar taugadreifingarstöðu og fituvef hefur sterka úthljóðsdeyfandi áhrif, sem leiðir til alvarlegrar þoku í ómskoðun á marktaugum. Venjulegar stungunarnálar hafa væga úthljóðsendurkastsgetu í-miklum fituvef, óljósar nálaroddsmyndir og órekjanlegan stunguferil, sem gerir sjónræna staðsetningu- í rauntíma ómögulega. Læknar geta aðeins reitt sig á empirical blind gata, með afar lágri staðsetningarnákvæmni, háum ófullnægjandi blokkunartíðni og tíðri verkjavakningu í aðgerð. Að auki hafa offitusjúklingar þétt skörun á djúpum æðum og taugum, og blind gat er auðvelt að valda æðaskaða, djúpum blóðkornum og taugaþjöppunarskemmdum. Ónákvæm staðsetning leiðir einnig til blindrar aukningar á skammti staðdeyfilyfja, sem eykur verulega hættuna á lyfjaeitrun og aukaverkunum á hjarta og æðakerfi, sem veldur klínískri svæfingu mikla hættu á leyndum öryggi.

2. Vinnureglur gegn-truflunum gegn vöru

Echogenic nál fyrir taugablokkleysir erfið svæfingarvandamál sjúklinga með háan-BMI með aukinni bergmálsvarnar-deyfingartækni og tvöföldu varnar-truflunarstaðsetningarkerfi. Uppfærða leysir nákvæmni merkingarferlið myndar þétt úthljóðsendurkastsbyggingu á ryðfríu stáli nálaryfirborðinu, sem bætir úthljóðsendurkastsstyrkinn til muna, þolir á áhrifaríkan hátt merkjadeyfingartruflun þykkra fituvefja og sýnir stöðugar og skýrar nálarlíkamsmyndir með mikilli-birtu í djúpum-fitulögum. Raftaugaörvunarkerfið með mikla-næmni hefur sterka and-fitutruflunargetu, sem getur stöðugt fanga djúp lífrafmagnsboð frá taugum og framkallað markvissa vöðvasamdráttarviðbrögð, sem gerir sér grein fyrir nákvæmri staðsetningu nálarodda óháð gæðum ómskoðunarmyndatöku. Tvískiptur-stillingarviðbótarbúnaður sjónrænnar myndgreiningar og taugafraksturs endurgjöf sigrar algjörlega tæknilega vandamálið sem felst í ósýnilegri nál og erfiðri staðsetningu tauga í djúpvef offitusjúklinga.

3. Vörulýsing flokkun fyrir há-BMI sviðsmynd

Aiming at the anatomical characteristics of obese patients, echogenic needles are divided into enhanced anti-attenuation series specifications. The 16G-18G ultra-enhanced deep puncture specifications are suitable for severe obese patients with BMI>30, notað fyrir mjög-djúpa taugablokk í mjöðm, grindarholi og djúpum taugum í neðri útlimum, með ofursterka bergmálsvörn gegn-dempunargetu og stöðugri myndgreiningu í þykkum fitulögum. 19G-20G langar and-deyfingarforskriftir henta miðlungs offitu sjúklingum með BMI 25-30, sem aðlagast hefðbundnum djúpum taugablokkum í efri og neðri útlimum. Allar vörur samþykkja lengda,-sterka læknisfræðilega ryðfríu stálhönnun, sem ekki er auðvelt að beygja og afmynda við öfgadjúpa stungu. 经过 fagleg raffæging og háþrýstingsófrjósemismeðferð, þær hafa stöðuga eðlis- og efnafræðilega eiginleika og styðja sérsniðna lengd og umbúðir til að mæta persónulegum svæfingarþörfum offitusjúklinga.

4. Staðlaðar leiðbeiningar um notkun á-deyfingu gata

Metið BMI-stuðul sjúklings fyrir aðgerð, fituþykkt undir húð og marktaugadýpt, veldu auknar and-dempunarfræðilegar nálarforskriftir. Notaðu lágtíðni djúpvefjaómskoðunarnema, stilltu ómskoðunarstyrk, dýpt og birtuskil á viðeigandi hátt til að hámarka áhrif djúpra taugamynda. Settu sjúklinginn í stöðuga aðgerðastöðu, skannaðu og merktu hlaupabraut djúpra marktauga og nærliggjandi helstu æðabygginga. Notaðu hæga og stöðuga í-plana djúpstungutækni, færðu lengdu nálina jafnt fram og fylgstu með feril nálarinnar í rauntíma með endurbættum bergmálsmyndum. Kveiktu á há-næmni taugaörvunarstillingu, fínstilltu-nálarstöðuna í samræmi við endurgjöf vöðvasamdráttar þar til ákjósanlegasta tauganálægð er náð. Eftir að neikvæður þrýstingur er neikvæður skal sprauta staðdeyfingu í magnbundnum lotum, fylgjast með fullri umfangi lyfja á djúpum taugum og ljúka blokkunaraðgerðinni.

5. Klínísk hagnýt notkunaráhrif

Clinical data verification shows that enhanced echogenic needles completely reverse the anesthesia dilemma of high-BMI patients. For severe obese patients with BMI>30, er árangurshlutfall djúpra taugablokka venjulegra nála aðeins 62%, á meðan notkun á -deyfandi bergmálsnálum eykur árangurinn í 95%. Auka bergmálsbyggingin leysir kjarnavandamálið um ósýnilegan nálarodda í fitulögum, dregur úr aðlögunartíma stungu um meira en 70% og styttir staðsetningartíma svæfingar um helming. Tvíþætta-truflunarstaðsetningartæknin kemur í veg fyrir blinda stunguskemmdir á djúpum æðum og taugum og dregur úr tíðni blæðinga eftir aðgerð og fylgikvillum taugaskaða um 68%. Nákvæm staðsetning kemur í veg fyrir of stóra lyfjaskammta, dregur í raun úr hættu á staðdeyfilyfseitrun hjá offitusjúklingum og gerir svæfingarástand í aðgerð stöðugra og öruggara.

6. Samantekt og tæknileg sublimation

Offitusjúklingar með háan-BMI hafa alltaf verið erfiði hópur svæðisdeyfinga vegna úthljóðsdeyfingartruflana á fituvef og djúpri staðsetningu tauga. Erfitt er að laga hefðbundnar venjulegar nálar og leiðbeiningartækni með einni ómskoðun að djúpvefsdeyfingarþörfum offitusjúklinga, með lítilli nákvæmni og mikilli öryggisáhættu. Bergmálsnálar fyrir taugablokkun treysta á aukna bergmálsvarnar-deyfingartækni og tvískipt-stillingar gegn-truflunarstöðukerfi til að brjótast í gegnum tæknilegar hindranir erfiðrar svæfingar fyrir sérstaka offituhópa. Það bætir verulega árangur, nákvæmni og öryggi taugablokka hjá sjúklingum með háan -BMI, fyllir upp í tæknilega skarð erfiðrar svæfingar fyrir sérstaka hópa og bætir umfang og nákvæmni nútíma klínískrar svæfingar.

7. Framtíðartillögur um kynningu á umsóknum

Með vaxandi útbreiðslu offitu heldur fjöldi skurðsjúklinga með háan-BMI áfram að aukast og eftirspurn eftir erfiðri nákvæmni svæfingartækni eykst ár frá ári. Lagt er til að háskólasjúkrahús taki erfiða svæfingu offitusjúklinga sem lykilstefnu til að kynna bergmálsnálatækni, og taki að fullu út auknar and-deyfingarvörur. Búðu til sérstakar aðgerðaforskriftir fyrir taugablokkun sjúklinga sem eru of feitir, styrktu þjálfun lækna í djúpri-truflustungu og tvíþættri-stillingarfærni. Framleiðendur ættu stöðugt að fínstilla djúpbergsaukningaferlið, þróa mjög-djúpar sérstakar forskriftir fyrir alvarlega offitusjúklinga og bæta enn frekar staðsetningarnákvæmni ofur-djúpra tauga. Flýttu fyrir uppsöfnun klínískra stórra gagna til að mynda staðlað tæknilegt svæfingarkerfi fyrir sérstaka offituhópa.