https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-brjóst-yfirsýn yfir vefjasýni

Kjarnasjónarmið

Byrjað er á klínískri notkun og-ákvarðanatöku, þessi grein útskýrir nánar hvernig stereótaktísk kjarnavefjasýni verður gulls ígildi til að meta brjóstskemmdir í BI-RADS flokki 4 og hærri sem eru ekki áþreifanlegar, og gefur nákvæma útskýringu á því hvernig forskriftirnál (lengd, þvermál/stærð) hafa áhrif á árangur sýnatöku.

Með auknum vinsældum brjóstamyndatökurannsókna hefur verið greint frá miklum fjölda örsmáum og ó-hjúpuðum sárum sem aðeins var hægt að greina með brjóstamyndatöku eða ómskoðun. Þessar skemmdir geta verið góðkynja eða gætu verið snemmbúin merki um krabbamein. Hvernig er hægt að fá áreiðanlega meinafræðilega greiningu án þess að gangast undir áfallandi opna aðgerð? Svarið er steríótaktísk vefjasýni úr brjóstum, sem hefur orðið „gullstaðall“ til að taka á slíkum málum.

Þegar brjóstamyndataka sjúklings sýnir örkalkningar eða burðarbreytingar á BI-RADS 4A eða hærri, leiðir klíníska leiðin venjulega til steríótaktískrar vefjasýnis. Kostir þess eru sem hér segir:

• Í fyrsta lagi nákvæmni.Það getur tekið sýnishorn af óeðlilegu svæði innan millimetra sviðs, með villunni stjórnað innan 1-2 millimetra.
• Í öðru lagi, lágmarks ífarandi.Aðeins þarf 3-4 millimetra húðskurð til að ljúka því og engin augljós ör verða eftir eftir aðgerðina.
• Í þriðja lagi, skilvirkni.Ein gata getur fengið marga vefi, sem nægir til að mæta þörfum venjubundinnar meinafræði- og ónæmisvefjaefnafræðilegra prófana.

Í raun ræður val á nálargerð beint árangur eða bilun vefjasýnisins. „Lengd“ og „þvermál (forskrift)“ eru lykilbreyturnar. Til dæmis, fyrir sjúklinga með þykkari brjóst eða mein sem eru staðsett aftan á, þarf að velja lengri stungunarnál (eins og 10 cm eða 15 cm) til að tryggja að ná markmiðsdýpt. Þvermál nálarinnar (venjulega táknað sem G, með stærri G tölu sem gefur til kynna þynnri þvermál rörsins) hefur áhrif á sýnisrúmmál og heilleika vefja. Fyrir tilvik sem krefjast þess að fá nægan vef fyrir hormónaviðtakaprófun, er oft notuð þykk nál af 12G eða 14G; fyrir minniháttar kölkun sem aðeins þarf að útiloka hættu á illkynja sjúkdómi getur fínn nál af 16G eða 18G ásamt lofttæmihjálp einnig náð viðunandi árangri.

Önnur lykilbeiting fyrir stereótaktískt vefjasýni er „staðsetning merkiklemma“. Eftir að sýnatöku er lokið er títanmerkiklemma sleppt inn á skemmdarsvæðið í gegnum sömu vefjasýnisnálina. Þetta veitir nákvæmt markmið fyrir hugsanlega síðari skurðaðgerð eða geislameðferð; jafnvel þótt meinið hafi verið fjarlægt að fullu getur það fundið upprunalega staðinn nákvæmlega.

Þess vegna er steríótaktískt kjarnavefjasýni ekki aðeins greiningartæki heldur einnig óaðskiljanlegur hluti af meðferðaráætluninni. Það býður sjúklingum upp á „ein-lausn“ fyrir greiningu og útilokar möguleikann á annarri skurðaðgerð. Það má segja að án þróunar á stöðluðu vefjasýnistækni væri engin útbreidd útfærsla á nútímalegri brjóstaskurðaðgerð og nákvæmri geislameðferð.-