Alhliða greining á klínískum notkunarsviðum einnota trocars í almennum skurðlækningum, kvensjúkdómum, þvagfæralækningum og brjóstholsskurðaðgerðum

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-brjóskmynda-trocar.html

Með víðtækri upptöku lágmarks ífarandi aðgerða, klínískt (umfang notkunar) of einnota trocarshefur stækkað í næstum allar deildir sem þurfa aðgang að líkamsholi. Í almennum skurðaðgerðum fylgir kviðsjárskurðaðgerð (LC) hefðbundinni fjögurra-portaaðferð: 10 mm eða 12 mm sjóntrókar er komið fyrir við nafla fyrir 30 gráðu eða 0 gráðu kviðsjársjá, oft helst sjónræna eða bareflislausa gerð til að draga úr alvarlegum æðaskaða fyrir slysni. 5 mm starfandi trocar er settur við hægri fremri handarholslínu og subxiphoid til að grípa um töng, rafskautarkróka eða króka, með sumum aðferðum sem bæta við 5 mm hjálparopi við vinstri mið-beinlínu. Kviðsjárskurðaðgerð, TAPP/TEP viðgerð á nárakviðsliti, brottnám krabbameins í meltingarvegi og bariatric skurðaðgerð (ermamaganám) treysta á sama hátt á samsetningar trókar með mismunandi þvermál, þar sem sýnisútdráttur eða línuleg heftunarleið krefst oft trocars yfir 12 mm með lekavörn.{12}}

Kvensjúkdómalæknir notar mikið einnota trocars fyrir kviðsjáruppnám heila legnáms, eggjastokka blöðrunám, pípulaga anastomosis og endómetríósu brottnám. Vegna þynnri kviðveggi hjá konum eru 5 mm smá-trocar oft valdir til að lágmarka örmyndun eftir aðgerð; einfaldar aðferðir eins og PCOS-boranir geta jafnvel notað 3 mm ör-trocars (fáanlegt frá sumum innfluttum vörumerkjum). Í kvensjúkdómafræðilegri krabbameinsstigsetningu verður að huga að sundurskurði eitla (sjónarsviðs), venjulega með því að nota 12 mm naflastreng auk tvíhliða mjaðmarhols og suprapubic 5 mm aðgerðarops; stóra höfnin þjónar einnig sem útdráttarrás sýnis eftir -aðgerð.

Þvagfæraskurðlækningar notast við kviðarhols- eða kviðsjárskurðaðgerð, hluta nýranám, nýrnaskurðaðgerð og róttækan blöðruhálskirtilsnám, oft notast við einnota trocars til að koma á afturkviðarblöðruútvíkkun (Fyrsta port Hasson fylgt eftir með hefðbundnum trocars) eða beina stungu yfir kviðarhol. Retroperitoneal aðgerðir krefjast lengri trókar (oft 100–120 mm eða meira til að komast í gegnum lendarvöðvalagið). Brjóstholsskurðaðgerð VATS lobectomy og miðmætisæxlisnám krefjast sérhæfðra brjósthols-trókara-þunnra-veggaðra, stuttra holna sem eru aðlagaðar að millirifjaaðgangi, með þéttingarkerfi sem þola minni undirþrýstingssveiflur.

Barnaskurðlækningar sjá fyrir vaxandi eftirspurn eftir 3 mm/5 mm litlum- einnota trocars í þvermál; öfgafullar-lítil ífarandi aðgerðir eins og NEC könnun nýbura krefjast lágmarks ytra þvermáls og hámarks sljóra ábendinga til að koma í veg fyrir líffæraskemmdir. Algengar áhyggjur á öllum deildum eru meðal annars: öryggi „fyrsta skurðarins“ við upphaflega innsetningu trocar (sjónræn beint-skoða ísetningu eða Hasson opin aðferð sem mælt er með fyrir sjúklinga í mikilli-áhættu), og að tryggja að síðari trocars séu settir undir kviðsjársjón til að forðast æðar og þarma. Ending þéttingarloka við tíð tækjaskipti hefur bein áhrif á stöðugleika pneumoperitoneum; fyrir offitusjúklinga (BMI > 30), er mælt með -lengdum trókar (130–150 mm) og blöðru-festum gerðum til að koma í veg fyrir losun. Í stuttu máli hafa einnota trókar orðið að staðlaðum búnaði í þverfaglegum lágmarks ífarandi aðgerðum og forskriftarval þeirra og staðsetning eru í beinu samhengi við skurðaðgerðir og tíðni fylgikvilla.