Hvernig Bard-nálin hefur mótað landslag geislameðferðar fyrir fimm helstu krabbameinsgerðir

Undirtitill: Í-dýpt greining á nálavali og notkunaraðferðum í mismunandi krabbameinsmeðferðarsviðum

Á sviði æxlisgeislameðferðar,„Maður verður fyrst að búa sig réttu verkfærin ef maður vill vinna gott starf.“The Bard nær-geislun therapy náler einmitt það"öflugt tæki"sniðin að mismunandi gerðum krabbameina. Tilvist þess gerir-háskammta geislunarorku kleift að komast framhjá venjulegum líffærum og ná beint til kjarna æxlis. Næst munum við greina notkunarrökfræði Bard-nálarinnar við meðhöndlun á fimm lykiltegundum krabbameins, ein í einu.

I. Krabbamein í blöðruhálskirtli: „Skákborð“ fyrirkomulag með sniðmát-leiðsögn

Krabbamein í blöðruhálskirtli er ein fullþroskaðasta vísbendingin um brachytherapy. Bard hannaði sérstaklega nál með hraðlæsingu, sem passaði fullkomlega við sniðmátið. Meðan á meðferðinni stóð, setti læknirinn, á grundvelli áætlunarinnar fyrir aðgerð, hverja af annarri Bard nálum hlaðnum joð-125 ögnum í gegnum perineal húðina, með fyrirfram ákveðnu millibili (venjulega 5 mm eða 10 mm) samhliða blöðruhálskirtli. Vegna einstaklega mikillar hörku og skarprar halla Bard nálarinnar er auðvelt að komast í gegn um jafnvel trefjakirtla sem hafa farið í gegnum margar stungur. Það er einstakt"snúningslosun"vélbúnaðurinn tryggir að hægt sé að ýta hverri ögn nákvæmlega að markpunktinum, myndar skammtakerfi eins og Go töfluskipulag, sem þekur fullkomlega allt blöðruhálskirtli á meðan þvagrás og endaþarmi forðast.

II. Leghálskrabbamein: „Dauðakossinn“ við ígræðslu aðliggjandi kirtla

Fyrir staðbundið langt gengið leghálskrabbamein getur hefðbundin geislameðferð í hola aðeins meðhöndlað miðlægar skemmdir, en æxlin sem hafa breiðst út í kviðarholið eru utan seilingar. Á þessum tímapunkti koma sérhæfðu kviðhimnuígræðslunálarnar framleiddar af Bard til sögunnar. Þessar nálar eru venjulega lengri (15-20 cm) og með stillanlegum dýptarmörkum. Í svæfingu stingur læknirinn 3-6 nálum inn í kviðarholsvefinn á báðum hliðum í gegnum sérhannað sniðmát fyrir leggöngum. Snögg og ávöl oddshönnun Bard-nálanna getur ýtt mikilvægum æðum og þvagrásum til hliðar meðan á stunguferlinu stendur, sem dregur verulega úr hættu á blæðingum og meiðslum. Í kjölfarið, í gegnum eftirhleðsluvélina, eru háskammta iridium-192 uppsprettur í röð settar inn í þessar nálar, sem mynda háskammtasvæði í kviðarholssvæðinu, sem gefur hrikalegt högg á krabbameinsfrumurnar sem síast inn.

III. Brjóstakrabbamein: „Nákvæm úrbætur“ eftir brjóstaaðgerð-

Accelerated Partial Breast Iradiation (APBI) er skilvirk geislameðferð við brjóstakrabbameini á frumstigi- eftir brjóstaaðgerð. Sérhæfði fjöl- blöðruholleggurinn eða ígræðslunálin sem Bard hefur þróað er kjarninn í þessari meðferð. Eftir að æxlið hefur verið fjarlægt með skurðaðgerð stingur læknirinn holu Bard nálinni (venjulega 14G-16G) meðfram vegg skurðaðgerðarholsins í viftu-laga fyrirkomulagi. Endarnir á þessum nálum eru lokaðir, en hliðarveggirnir nálægt endunum hafa mörg göt í mismunandi áttir. Þegar eftirgeislunargjafinn fer inn í nálina og dvelur á mismunandi stöðum mun geislaorkan berast í gegnum þessar holur og mynda"skammtaskel"festist vel við yfirborð skurðaðgerðarholsins. Þessi hönnun leysir fullkomlega vandamálið um of mikið geislunarsvið í hefðbundinni ytri geislameðferð, sem hefur veruleg áhrif á hjarta og lungu. Meðferðartíminn er styttur úr 6 vikum í 5 daga.

IV. Húðkrabbamein: „Markviss brotthvarf“ með yfirborðsgeislun

Fyrir grunnfrumukrabbamein eða flöguþekjukrabbamein sem henta ekki til skurðaðgerða, býður Bard upp á röð af nálum og búnaði fyrir yfirborðsmeðferð. Þessar nálar eru mjög þunnar (21G) og hafa góðan sveigjanleika og hægt að móta þær. Læknarnir munu raða þeim vel í sérsniðið-kísillmót og festa síðan mótið við yfirborð húðæxlisins. Í gegnum -eftirhleðsluvélina færist geislagjafinn fram og til baka innan nálarinnar og gefur yfirborðsæxlin samræmda geislun. Mjög þunnt þvermál Bard nálanna tryggir þægindi og passa myglunnar og jafnvel æxli sem eru staðsett á óreglulegum svæðum eins og nefoddinum eða augnkrókunum er hægt að meðhöndla fullkomlega og forðast afskræmandi skurðaðgerðir.

V. Höfuð- og hálsæxli: „Nákvæm leiðbeining“ fyrir tannhold og munnbotn

Höfuð- og hálssvæðið hefur flókna líffærafræðilega uppbyggingu með fjölmörgum lífsnauðsynlegum líffærum. Notkun Bard nálarinnar hér má lýsa sem„dans á hnífsoddinum“.Við meðhöndlun tungurótarkrabbameins mun læknirinn framkvæma aðgerðina undir svæfingu og nota fingur til að leiðbeina for-beygðu Bard nálinni til að fara í gegnum submandibulular svæðið og ná til botns æxlis. Dýptarmerkingarnar á nálinni hjálpa lækninum að ákvarða hvort hún hafi náð tilætluðu stigi. Vegna framúrskarandi stífni og skarps skurðarkrafts, jafnvel þegar farið er í gegnum þykk vöðvalög, mun það ekki víkja frá stefnunni. Eftir að ígræðslu er lokið er staðan staðfest með tölvusneiðmyndum og síðan er geislameðferð eftir-ígræðslu framkvæmd. Þessi aðferð getur takmarkað mjög stóra geislaskammta á æxlið, en hámarkar jafnframt varðveislu tungumáls og kyngingarstarfsemi sjúklingsins.

Að lokum má segja að -nálar geislameðferðarnálar Bard séu alls ekki einsleitar. Þeir passa nákvæmlega við líffræðilega og líffærafræðilega eiginleika mismunandi æxla með mismunandi efnum, stærðum, hönnun á enda og losunaraðferðum, sem raunverulega ná„ein nál fyrir eitt krabbamein“einstaklingsmiðaða nákvæma meðferð.