Hagfræði og sýkingarvarnir skiptast- á kviðsjárholsæðar

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Á innkaupalistum sjúkrahúsbúnaðar, laparoscopic canuleshafa alltaf verið umdeilt umræðuefni. Ætti maður að velja einnota-einnota hylki með litlum-kostnaði, eða fjárfesta í dýrum en-varanlegum málmendurnýtanlegum hyljum? Á bak við þetta liggur ekki aðeins hagfræðilegur útreikningur heldur einnig árekstur sýkingavarnarheimspeki á sjúkrahúsum.

Einnota kviðsjárholsholur eru venjulega gerðar úr sérhæfðum fjölliðum, eins og læknisfræðilegu-pólýkarbónati. Stærsti kostur þeirra liggur í "núll viðhaldskostnaði" og "algerri útrýmingu kross-sýkingar." Fyrir hverja aðgerð þurfa hjúkrunarfræðingar ekki að framkvæma röð af fyrirferðarmiklum aðgerðum eins og að taka í sundur, þrífa, bleyta í ensím, þurrka og dauðhreinsa. Þetta sparar ekki aðeins dýrmætan mannauð heldur forðast einnig hættu á próteinleifum eða bakteríumlíffilmu vegna ófullnægjandi hreinsunar. Sérstaklega í skurðaðgerðum sem taka þátt í lifrarbólgu B, lifrarbólgu C eða HIV-jákvæðum sjúklingum, veita einnota kanúlur hæsta öryggisstig fyrir heilbrigðisstarfsmenn. Þar að auki er árangur einnota vara mjög samkvæmur; í hvert skipti sem pakkningin er opnuð er beittasta stunguoddurinn og heilasti þéttihringurinn tryggður, sem skiptir sköpum fyrir árangur í skurðaðgerð.

Hins vegar eru gallar einnota holna einnig augljósir: hár-kostnaður til lengri tíma litið og gríðarlegt álag á förgun læknisúrgangs. Með hefðbundinni kviðsjárskurðaðgerð sem dæmi, þá er venjulega þörf á fjórum holæðum; ef allar innfluttar einnota vörur eru notaðar getur neyslukostnaður einn og sér orðið nokkur þúsund júana RMB. Fyrir háskólasjúkrahús með mikið magn skurðaðgerða er þetta þung fjárhagsleg byrði. Ennfremur eru þessar plastvörur að mestu ó-lífbrjótanlegar og mikil notkun hefur ó-hverfandi umhverfisáhrif.

Aftur á móti eru endurnýtanlegar kviðsjárholur að mestu úr ryðfríu stáli eða títan ál. Þrátt fyrir að upphaflegur innkaupakostnaður geti verið tífaldur eða jafnvel tugfaldur á við einnota vörur, frá sjónarhóli heildarlífs-ferils, þá er kostnaður við hverja-notkun afar lágur. Sett af hágæða ryðfríu stáli holnálum, undir venjulegu viðhaldi, er hægt að nota í meira en fimm ár og standast hundruð dauðhreinsunarlota í autoclave. Vörur úr títanblendi eru meira að segja kallaðar „lífsnotkun“ með léttum tilfinningum og aldrei-ryðgandi eiginleikum sem eldri skurðlæknar elska.

En stærsta falin hættan á endurnýtanlegum vörum liggur í "áreiðanleika hreinsunar og dauðhreinsunar." Innri uppbygging kviðsjárholna er flókin og sérstaklega er hætta á að þéttingarlokurnar geymi vefi og blóð. Ef ferlar Central Sterile Supply Department (CSSD) sjúkrahúss eru ekki ströng, getur það auðveldlega leitt til uppkomu krosssýkingar.- Þar að auki, eftir því sem notkunin eykst, minnkar skerpa obturatoroddsins og þéttihringirnir eldast og leka, sem allt getur haft áhrif á skurðaðgerðina og jafnvel þurft að skipta um miðja-aðgerð, sem hefur í för með sér öryggishættu.

Þess vegna eru sífellt fleiri sjúkrahús að taka upp „blendingastefnu“: setja einnota holnála í forgang fyrir-sýkingar-áhættu eða bráðaaðgerðir, en nota margnota málmhylki fyrir valbundnar, ó-smitandi venjubundnar aðgerðir. Þessi sveigjanlega samsetning stjórnar kostnaði á sama tíma og hún heldur uppi örygginu.