Af hverju þarftu beinmergsnál? Er einhver hætta?

Nov 24, 2022

Sjúkdómar með óeðlilegar blóðmyndandi frumur eða vefi, blóðfrumur og blóðmyndandi kerfi eru kallaðir blóðmyndandi sjúkdómar. Blóðkorn, þar á meðal rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur, eru fengnar úr blóðmyndandi frumum og vefjum. Hjá fullorðnum eru blóðmyndandi frumur og vefir aðallega til í beinmerg. Í sumum sérstökum tilvikum taka lifrin og milta einnig þátt í blóðmyndun. Beinmergsskoðun er eitt mikilvægasta prófið fyrir blóðsjúkdóma. Þar sem blóðmyndandi frumur finnast aðallega í beinmerg, hafa margir blóðsjúkdómar (sérstaklega á fyrstu stigum) ekki góða vísbendingu um sjúkdóminn. Greining, meðferðaráhrif og horfur margra blóðsjúkdóma eru ákvörðuð með því að skoða beinmergsfrumur. Hægt er að draga úr beinmergsfrumur eða vefi til formfræðilegrar greiningar, efnalitunar á blóðfrumum, litningarannsókna, ónæmisfræðilegrar skoðunar, genagreiningar, stofnfrumuræktunar, rafeindasmásjárskoðunar, meinafræðilegrar vefjarannsóknar o.fl. Til að fá beinmergsfrumur eða vefi, beinagang eða vefjasýni er krafist. Formfræðileg athugun á beinmergsfrumum er verðmætasta aðferðin til að greina blóðmyndandi sjúkdóma, svo sem hvítblæði, mergæxli, vanmyndunarblóðleysi, megaloblastískt blóðleysi, osfrv. Til að fylgjast með virkni og horfum sjúkdómsins; Beinmergsskoðun er einnig notuð til að greina sjúkdóma sem ekki eru blóðmyndandi, svo sem sníkjudýrasýkingar (malaría, leishmaniasis), efnaskiptasjúkdómar (Gaucher-sjúkdómur, Niemann-Pick-sjúkdómur), meinvarpskrabbamein í beinmerg; Beinmergsskoðun er hægt að framkvæma klínískt fyrir hita af óþekktri orsök, cachexia, stækkun lifrar, milta, eitla af óþekktum orsökum, beinverki, staka eða margfalda óútskýrða fækkun eða aukningu á barnalegum frumum, grunsamlegum frumum og blóðfrumum í útlægum blóði. Stundum þarf vefjasýni og beinmergsskoðun á mörgum stöðum. Í sumum sjúkdómum eru meinafræðilegar breytingar í beinmerg miðlægar og beinmergsásog getur aðeins endurspeglað beinmergsvirkni eða sjúklega stöðu stungustaðarins. Það endurspeglar ekki heildarástand beinmergs. Til viðbótar við breytingar á frumufræði beinmergs er nauðsynlegt að skilja breytingar á uppbyggingu beinmergsvefs við greiningu sumra sjúkdóma. Auk þess þarf að sameina þurr beinmergsútdrátt og aðrar aðstæður með beinmergssýni til meinafræðilegrar skoðunar. Meinafræðileg skoðun var gerð samhliða beinmergssýni. Beinmergsstunga eða vefjasýni er mjög einföld og örugg aðgerð, það er að segja að í útstæðum beinum eins og fremri efri mjaðmarhrygg, aftari efri mjaðmarhrygg, manubrium sternum o.s.frv., er beinmergsstunganál eða vefjasýnisnál notuð til að draga úr beinmergsblóði eða taka lítinn vef til skoðunar eftir staðdeyfingu, sem hægt er að ljúka fljótt. Ef sjúklingur þarf ekki innlögn á sjúkrahús getur hann farið heim strax eftir stunguna. Blóðmyndandi blóð getur myndast víða í líkamanum. Lítið magn af beinmergsblóði eða lítið stykki af beinmergsvef er óverulegt og hefur engin áhrif á líkamann. Á sjúkrahúsinu okkar var enginn fylgikvilli við beingötun. Ef sjúklingur hefur sögu eða fjölskyldusögu um þrálátar blæðingar, eða sögu um lyfjaofnæmi, segðu lækninum frá því áður en götin eru gerð. Sumir hafa áhyggjur af því að beingötur muni meiða líkama þeirra og jafnvel stofna lífi þeirra í hættu. Sumir meðhöndla beinmerg og mænu sem sama líffæri og því meðhöndla beinmergsstungur sem mænustungur. Þessi skoðun er röng.

16