Hvernig á að nota thoracentesis nál

1. Staðsetning sjúklings hjálpar sjúklingnum að sitja á stól með bakstoð og snúa að baki stólsins, með framhandleggina tvo á stólbakinu og ennið á framhandleggnum. Ef sjúklingurinn getur ekki staðið upp getur hann tekið sér hálflega liggjandi stöðu, lyft viðkomandi framhandlegg á koddann og afhjúpað bringuna eða bakið alveg.

2. Stungustaðurinn er almennt stunguspunktur fleiðruvökvans í spjaldhryggslínu eða 7. til 8. millirifjabil aftari handarholslínu eða fimmta millirifjarými fremri handarholslínu. Fyrir pneumothorax, taktu annað millirifjarýmið í miðbeygjulínu sýktar hliðar eða fjórða til fimmta millirifjabil framhliðar handaxlar til að stinga nálinni í.

3. Stunguaðferðin sótthreinsar húðina reglulega og staðdeyfingu. Vinstri vísifingur og langfingur stjórnandans festa húðina við stungunarstaðinn og hægri höndin stingur stungunarnálinni hægt og rólega inn í brjóstvegginn meðfram efri brún næsta rifbeins á staðdeyfingarstaðnum og nær til fleiðru. Tengdu sprautuna, hjúkrunarfræðingurinn aðstoðar skurðlækninn við að draga út fleiðruvökva eða gas. Forðastu að skemma innyflum fleiðru meðan á stungunni stendur og gaum að því að hafa hana lokaða til að koma í veg fyrir að lungnabólga komi upp. Eftir aðgerðina skal draga út stungunarnálina, sótthreinsa stungupunktinn aftur, hylja hann með sæfðri grisju, þrýsta aðeins á stungustaðinn í smá stund, festa hann með límbandi og biðja sjúklinginn að liggja kyrr.

4. Magn vökvaútdráttar og loftútdráttar ætti ekki að vera of mikið eða of hratt í hvert skipti sem þú dregur upp vökva eða loft, til að koma í veg fyrir of mikið og hratt sog sem veldur því að innanbrjóstþrýstingur lækkar skyndilega, lungnabjúg eða blóðrásartruflun, miðmætisfærslu eftir ráðningu o.fl. Slys. Þegar vökva er dælt undir þjöppun ætti rúmmál vökva sem dreginn er í fyrsta skipti ekki að fara yfir 600ml, rúmmál lofts sem dregið er ætti ekki að fara yfir 1000ml og rúmmál hvers síðari sogs ætti ekki að fara yfir 1000ml; ef það er empyema, reyndu að draga eins mikið út og mögulegt er í hvert skipti; ef það er greiningarvökvi, þá er nóg að draga 50-100ml, setja í dauðhreinsað tilraunaglas og senda í skoðun. Ef nauðsyn krefur fyrir meðferð má sprauta lyfinu eftir að vökvanum hefur verið dælt og loftið dregið.

Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz-manners.com