Er hættan á beinmergsásog mikil?
Jan 03, 2022
Beinmergssog 1. Tilgangurinn er að fylgjast með formgerð og flokkun frumna í beinmerg til að aðstoða við greiningu blóðkerfissjúkdóma; blóðsýking eða ákveðnir smitsjúkdómar krefjast ræktunar á beinmergsbakteríum og strok fyrir ákveðna sníkjusjúkdóma; illkynja æxli eru grunaðir um meinvörp í beinmerg; notað í beinmergsígræðslu o.fl. 2. Ábendingar 2.1 Greining á ýmsum blóðsjúkdómum. 2.2 Blóðsýking, ákveðnir smitsjúkdómar eða sníkjusjúkdómar krefjast ræktunar á beinmergsbakteríum eða strok til að leita að Plasmodium og kala-azar frumdýrum. 2.3 Greining sjúkdóma í netþekjukerfi. 2.4 Sjúklingar með grun um meinvörp í beinmerg í illkynja æxlum. 3. Frábendingar Stungan hentar ekki við dreyrasýki, sýkingu og húðsjúkdómum á stungustaðnum. 4. Hreinsiplata, beinmergsstungusett, 2% joð og 75% alkóhól, 5ml og 20ml dauðhreinsaðar sprautur, dauðhreinsaðir hanskar, 2% prókaín, hreinar og þurrar rennibrautir, ýta rennibrautir, svo sem beinmergsræktun, auka þarf 20ml dauðhreinsaða sprautu , bakteríuræktunarflaska með ræktunarmiðli, sprittlampi, eldspýta. 5. Undirbúningur sjúklings 5.1 Sjúklingur þarf að fara í bað og skipta um hrein föt. 5.2 Gerðu vel við að útskýra fyrir sjúklingnum til að fá samvinnu. 5.3 Gerðu sjúklingum kleift að byggja upp sjálfstraust og útrýma ótta sínum og spennu. 6. Aðferðir 6.1 Paracentesis of anterior superior iliac hrygg 6.1.1 Sjúklingur liggur á baki og anterior superior iliac hryggur er tekinn aftur 1-1. 5 cm hluti með breiðari brún er gatapunkturinn. Eftir staðbundna sótthreinsun ætti að setja tjald og staðdeyfingin ætti að ná í beinhimnu. 6.1.2 Vinstri þumalfingur og vísifingur stjórnandans festa húðina innan og utan anterior superior iliac hrygg, og hægri handar stunganál fer lóðrétt í gegnum beinhimnuna og fer síðan inn í 1 cm til að ná beinmergsholinu. 6.1.3 Þegar stungið er í beinmergsholið er tilfinning um tap, dragið nálarkjarna strax til baka, tengdu 20ml dauðhreinsaða þurra sprautu og dragðu út um 0.gráður. Um það bil 2ml fyrir strokrannsókn; til ræktunar skaltu taka 3~5ml beinmerg. 6.1.4 Eftir aðgerðina skal stinga nálarkjarnanum í, draga nálina út, setja á dauðhreinsaða grisju á staðnum og festa hana með límbandi. 6.2 Stungur á aftari efri hrygg 6.2.1 Sjúklingurinn liggur á hliðinni eða hneigður, aftari efri iliac hryggurinn skagar almennt út fyrir ofan mjöðm, beggja vegna orkubeinsins; eða 6-8cm fyrir neðan efri brún beinagrindarbeinsins og við hliðina á hryggnum. Stungupunkturinn er skurðpunktur 2–4cm. 6.2.2 Stefna stungunálarinnar er næstum hornrétt á bakið, örlítið hallandi út á við. 6.3 Sternal stöngulstunga 6.3.1 Sjúklingurinn liggur á meðferðarborðinu með kodda á öxl og baki til að láta höfuðið halla eins langt og hægt er og snúa til vinstri til að afhjúpa fullkomlega ofanverðu hakið. 6.3.2 Standandi á hlið höfuðs sjúklingsins notar skurðlæknirinn fyrst vinstri hönd sína til að afhjúpa efri bringubeinið og þrýstir húðinni niður að efri brún bringubeinsins. Haltu nálinni í hægri hendi frá miðju haksins að hæð bringubeinsins. Stingið nálinni í áttina, snúið hægt og stingið í hana, ná miðgildi dýpt beinplötunnar á efri brún bringubeinsins um 0,5 til 1,0 cm. 6.4 Stunga á hrygg í mænuferli 6.4.1 Sjúklingur liggur á hliðinni eða situr í stól með handleggina á stólbakinu og höfuðpúðahandleggina. 6.4.2 Efra lendarhryggsferlið er stungupunkturinn. Vinstri þumalfingur og vísifingur eru notaðir til að festa húðina fyrir ofan og neðan fyrirhugaða mænuferlið og hægri handarnálin er stungin lóðrétt frá hlið eða miðju mænuferlisins. 6.5 Stungur á sköflungi (á við um börn yngri en 2 ára) 6.5.1 Barnið er sett á meðferðarborðið og neðri útlimir festir af aðstoðarmanni. Tenging) Stungupunkturinn er fremra þarmabein á miðhliðinni. 6.5.2 Festu húðina með þumalfingri og vísifingri vinstri handar, haltu nálinni í hægri hendi og stingdu í hana hornrétt á miðju beinyfirborðs. 7. Athugasemd 7.1 Tilgangur og aðferð skoðunar skal útskýra fyrir sjúklingi fyrir aðgerð til að fá samvinnu. 7.2 Strangt smitgát til að koma í veg fyrir sýkingu. 7.3 Allir hlutir eru tilbúnir. 7.4 Eftir að stunganálin nær til beinhimnu í gegnum húðina ætti nálin að vera hornrétt á beinyfirborðið og snúa hægt inn í nálina. Halda verður nálinni á öruggan hátt og forðast of mikinn kraft eða að nálin rennur á beinyfirborðið. Ef það hefur farið í gegnum beinmergsholið ætti að festa nálina á þessum tíma. 7.5 Þegar beinmergsstrok er tekið til skoðunar skal auka undirþrýstinginn hægt og rólega. Þegar blóð sést í sprautunni skal stöðva ásogningu tafarlaust til að koma í veg fyrir að beinmergurinn þynnist. Ef þú vilt taka strok og ræktun á sama tíma, ættir þú að taka lítið magn af beinmergsstroki fyrst og taka svo beinmergsræktun. Ekki gera það saman. Þegar sprautan er fjarlægð skal stinga nálarkjarnanum hratt aftur til að koma í veg fyrir að beinmerg flæði yfir. 7.6 Þegar stungið er á bringubeinstöngul verður stunguhornið að vera samsíða bringubeinstilknum til að koma í veg fyrir að nálaroddurinn renni af eða stingi í heilaberki aftari vegg bringubeinsstilsins. 8. Hjúkrun 8.1 Á meðan á aðgerð stendur skaltu fylgjast með yfirbragði, púls og öndun sjúklings' 8.2 Þegar nálin er dregin upp skaltu þrýsta þétt á stungupunktinn þar til engin blæðing verður. 8.3 Fylgstu með stungustaðnum með tilliti til einkenna um blóðæxli, blæðingu og sýkingu innan 24 klukkustunda eftir aðgerð. 8.4 Skiptu um umbúðir á stungustað einu sinni á dag. 8.5 Leiðbeina sjúklingum að fara ekki í bað innan þriggja daga.
Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Fyrirtækið okkar getur framleitt ýmsar sérsniðnar nálar, lækninganálar, stungunarnálar, ísúðanálar, vefjasýnisnálar, bóluefnisnálar, inndælingarnálar, sprautunálar, dýralæknanálar, blýantsnálar, eggupptökunálar, mænanálar osfrv. Ef þú þarft sérsniðna nálar nálarvörur, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Við hlökkum til fyrirspurnar þinnar! Gæði vörunnar sem framleiddar eru í verksmiðjunni okkar mun örugglega fullnægja þér!
Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz-manners.com








