Notkunaraðferð fyrir lendarstungunál

Sjúklingurinn liggur á hliðinni á hörðu rúmi, með bakið hornrétt á rúmflötinn, höfuðið beygt fram að bringu og hendurnar halda hnjánum nálægt kviðnum, þannig að bolurinn er bogaður. Eða með því að aðstoðarmaðurinn standi á móti skurðlækninum, með aðra höndina utan um höfuð sjúklings', hina höndina um báða neðri útlimi? Fossa og þétt halda, þannig að hryggurinn eins langt og hægt er aftan út, til að auka breidd milli hryggjarins bil, auðvelt að komast inn í nálina. 2. Stungupunkturinn er á skurðpunkti línu aftari efri iliac hrygg og aftari miðlínu. Venjulega er bilið á milli hryggjarliðs þriðja til fjórða mjóhryggs tekið, eða hægt er að framkvæma efri eða næsta hryggjarpláss. 3. Húðin var sótthreinsuð að staðaldri, notaðir dauðhreinsaðir hanskar, sótthreinsunarhandklæði lögð og staðbundin íferðardeyfing framkvæmd með 2% lídókaíni frá húðinni til millihryggjarliðsins. 4. Flytjandinn í vinstri þumalfingri, matnum er haldið föstum ástungupunkti á húð, hægri hönd heldur nálinni aftan í lóðrétta stefnu hægt og rólega. Stingið, þegar nálin í gegnum liðbandið og legginn, finnur að mótstaðan hvarf skyndilega ( fullorðinn í nál dýpt 4 ~ 6 cm, börn 2 ~ 4 cm), algerlega nál draga hægt út, er litlaus gagnsæ heila- og mænuvökva flæði. 5. Þegar heila- og mænuvökvinn er við það að flæða út, tengdu þrýstirörið til að mæla þrýstinginn, nákvæm lestur, getur einnig talið fjölda heila- og mænuvökvadropa til að áætla þrýstinginn (venjulegt 70 ~ 180mmH2 O eða 40 ~ 50 dropar. Min. ). Ef þrýstingurinn er ekki hár, getur gert 10 s aðstoðar kúgun hlið hálsbláæð, og þá hinni hliðinni, að lokum ýttu á tvíhliða hálsbláæð á sama tíma, um það bil tvisvar eins og ef þrýstingur í heila- og mænuvökva hækka hratt, létta þrýstinginn eftir 10 ~ 20 s, og fljótt féll til upprunalegu stigi, sagði subarachnoid óhindrað, ef kúgun bláæðaþrýstingur hækkar ekki, eftir subarachnoid alveg læst, Ef þrýstingurinn hækkar hægt eftir þjöppun og fellur hægt eftir slökun, gefur það til kynna ófullkomna hindrun. 6. Þrýstirörið var fjarlægt og 2 ~ 5ml af heila- og mænuvökva var safnað fyrir venjubundna, lífefnafræðilega og bakteríuræktun. 7. Til meðhöndlunar á heilahimnuhvítblæði, venjulega með 4ml venjulegu saltvatnsþynntu MTX 10mg, dexametasóni 5mg, sprautað hægt í mænuveginn, á meðan þrýst er til baka, með stöðugt þynntum lyfjastyrk í heila- og mænuvökva, venjulega lokið innan 10 mínútna inndælingar. 8. Eftir að nálarkjarnanum hefur verið stungið í, dragið nálina saman, hyljið hana með dauðhreinsuðu grisju og festið hana með límbandi. 9. Eftir aðgerðina skaltu fara í koddann og liggja á bakinu í 4-6 klukkustundir, sem getur komið í veg fyrir höfuðverk eftir aðgerð vegna lágs höfuðkúpuþrýstings. Vefirnir sem fara framhjá lendarstungunni eru húð, undirhúð, supracspinous ligament, interspinous ligament, ligamentum flavum (inn í utanbastsrýmið, almennt þekktur sem utanbastsdeyfing er hér), haltu áfram að gata dura og arachnoid, inn í subarachnoid space, sem er, útstreymi heila- og mænuvökva. Þess vegna komu fram tvær vonbrigðistilfinningar á meðan á stungunni stóð, önnur var ligamentum flavum og sú síðara var arachnoid membrane. Samanborið við þann fyrri var vonbrigðistilfinningin sterkari.

Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz-manners.com