Ómskoðun með leiðsögn um taugakerfi-verður að lesa fyrir byrjendur

Hver er heitasta tækni á svæfingu í dag?

Allir kunna að hafa sitt eigið svar, en eitt mest sammála svörin er: "Ómskoðun."

Þökk sé kynningu á fagfélögum svæfingar eru ómskoðun með leiðsögn um taugablokkatækni í auknum mæli viðurkennd í klínískri framkvæmd og margar nýjar aðferðir koma stöðugt fram.

Vegna ýmissa þátta geta sumir iðkendur verið farnir að læra um ómskoðun. Þess vegna er mikill þorsti í ómskoðun þekkingu á mörgum stöðum. Svo, hvernig getum við fljótt orðið vandvirkur frá byrjendastigi?

Svarið er: ítarleg rannsókn á líffærafræði!

Ⅰ Mikilvægi líffærafræðilegrar þekkingar

Þrátt fyrir að ómskoðun sé frábært klínískt tæki, þá þýðir að vita hvernig á að nota ómskoðun ekki sjálfkrafa að við getum greint líffærafræðilega staðsetningu taugar. Þess í stað er ítarlegur skilningur á líffærafræðilegri þekkingu nauðsynlegur til að túlka ómskoðunarmyndir nákvæmlega.

Við skulum kíkja á myndina hér að neðan.

Sjáðu, ef þú þekkir ekki líffærafræði, geturðu þá fljótt og nákvæmlega fundið tauginn á ómskoðunarmyndinni? Ég held það ekki. Hins vegar, ef við munum eftir líffærafræðilegu uppbyggingarmyndinni hér að neðan, verður það miklu auðveldara að túlka ómskoðunarmyndina hér að ofan!

Þess vegna er ítarleg rannsókn á líffærafræðilegum mannvirkjum rétt leið til að læra ómskoðun með leiðsögn um taugar.

Ⅱ Að læra staðbundna líffærafræði

Í fyrsta lagi felur það í sér að læra ómskoðun með leiðsögn um taugablokkir í því að skilja landfræðilega líffærafræði taugar, æðar, vöðva og bein.

Í fortíðinni, þegar við gerðum „blindar“ taugablokkir, einbeittum við okkur meira að líffærafræðilegum kennileitum. Til dæmis, fyrir Interscalene blokkir, myndum við þreifa grópinn, setja nálina, sprauta ef það var náladofi og stilla nálarstefnuna ef það var ekki. Með öðrum orðum, við fundum aðeins „grópinn“ án þess að finna nákvæmlega tauginn.

Aftur á móti, þegar taugarblokkir eru framkvæmdar undir ómskoðun, er fyrsta skrefið að finna tauginn.

Hins vegar er þetta oft auðveldlega gleymast þátturinn fyrir byrjendur!

Þegar við fórum fyrst að læra ómskoðun, myndum við oft spyrja: "Kennari, er þessi umferð, dökk blettur taugin?" Við vonuðum eftir „já“ með ákafa eftirvæntingu.

En eftir að hafa kynnt þér ómskoðun í smá stund muntu gera þér grein fyrir því að það er ekki rétt nálgun. Vegna takmarkana á ómskoðun er stundum erfitt að staðfesta taugar byggðar eingöngu á ómskoðun.

Ⅲ Sameina líffærafræði og ómskoðun

Þetta þýðir að við ómskoðun með leiðsögn taugablokka leggjum við ekki aðeins áherslu á tauginn heldur tökum einnig á gang taugar og tengsl þess við vöðva, bein og æðar til að ákvarða að lokum staðsetningu þess.

Til dæmis, í klínískri framkvæmd, þegar við gerum interscalene brachial plexus blokk, greinum við fram fremri scalen vöðva, miðju scalene vöðva, þversum ferli hryggjarliðanna, hálsslagæð, slagæð og frenta taug. Með því að skilja staðbundin tengsl þeirra getum við ákvarðað nákvæma staðsetningu hverrar taugar og síðan haldið áfram með nálarinnsetningu og lyfjagjöf.

Kosturinn við þessa aðferð er að við getum verið 100% viss um marktaugina. Að auki, að hafa skýran skilning á líffærafræðilegum mannvirkjum gerir okkur kleift að takast á við margs konar sjúklinga í klínískri framkvæmd.

Ⅳ Notkun nýrrar ómskoðunartækni

Auðvitað, auk þess að hafa ítarlegan skilning á líffærafræðilegum mannvirkjum, verðum við einnig að nota nokkrar nýjar ómskoðunaraðferðir sem auka myndgreiningar, bera kennsl á taugakerfi nákvæmlega og innspýtingarstaði og auka þannig árangurstig stungna og draga úr fylgikvillum. Til dæmis:

GE Klínísk ómskoðun nálarörvunartækni:

Nánast lóðrétt atvikshorn eykur sýnileika nálar við ómskoðun með leiðsögn um stungu.Stillanleg ávinningur og sex stig af sveigjuhornum geisla gera nálina, sérstaklega toppinn, skýrari og auðveldari að fylgjast með undir ómskoðun, að bera kennsl á taugaganginn og stungustaðinn nákvæmlega og bæta þannig árangur taugablokka.

Myndin hér að neðan sýnir klíníska transversus abdominis plan (TAP) blokk. Undir ómskoðun er þriggja laga uppbygging kviðveggsins greinilega sýnileg. Aðlögun að nálastillingu nálarinnar, námskeið stungu nálarinnar, þar með talið nálarþjórfé og kjörinn stungustaður, er hægt að sýna skýrt. Eftir inndælingu er hægt að bera kennsl á dreifingu staðdeyfingarinnar nákvæmlega.

Ⅴ Ítarleg rannsókn á taugaþekju

Í öðru lagi, í því ferli að læra ómskoðun með leiðsögn, verðum við einnig að rannsaka innervissvæðin í ýmsum taugum dýpra.

Í samanburði við hefðbundnar taugablokkir er kosturinn við ómskoðun sjón nákvæmni þess. Þessi nákvæmni gerir kleift að fá sértækari taugablokkir, draga úr magni staðdeyfilyfja sem notað er og koma í veg fyrir fylgikvilla. Þess vegna verðum við að hafa nákvæmari skilning á taugaframboði á ýmsum sviðum.

Til dæmis, áður, vegna verkjalyfja á öxlum, voru almennt valin á brjóstholi í brjóstholi. Þrátt fyrir að vera árangursrík, jafnvel með ómskoðun leiðsagnar, gæti þessi aðferð samt óvart hindrað frenta tauginn og stafar af áhættu fyrir sjúklinga með lélega öndunaraðgerðir.

Með því að rannsaka innervingu öxl liðsins nánar komumst við að því að hún er aðallega afhent af axillary taugnum og suprascapular taugnum. Þess vegna, undir ómskoðun leiðsagnar, getum við valið lokað á axillary taug og suprascapular taug.

Hins vegar, fyrir byrjendur, getur það verið mjög krefjandi að ná tökum á taugalíffærafræði og klínískri notkun ómskoðunar. Með þróun nýrrar tækni er verið að nota ýmis ómskoðunartæki í klínískri framkvæmd, veita þægindi og auka öryggi.

Ómskoðun einkaleyfatækni:

• Fusion eftirfylgni greindur mælingar-Eftirfylgni aðstoðarmaður:
• Þessi tækni endurheimtir sjálfkrafa fyrri skanna breytur, dregur út hátækni mannvirki úr fyrri skannum sem leiðsögumerki og leiðbeinir stjórnandanum fljótt að passa við fyrri skannaplanið. Þetta hjálpar byrjendum fljótt og nákvæmlega að finna skannaplanið og aðstoðar reynda iðkendur við að sannreyna samræmi skanna, auðvelda framfarir og samanburð á framvindu sjúklinga.

Ⅵ Niðurstaða

Eins og allar klínískar aðferðir, þurfa ómskoðun með leiðsögn um taugaröð stöðugt nám og starfshætti. Þetta felur í sér grundvallar líffærafræðilega þekkingu, ómskoðun til að nota rannsaka, staðsetningu nálar, prófa nýjar aðferðir og skilja skurðaðgerðaraðferðir. Það eru engar flýtileiðir til að verða vandvirkur, aðeins hollusta og framkvæmd.