Hver eru þau mál sem þarf að huga að eftir skurðaðgerð á nálarstungu á lifrarkrabbameini

Jan 06, 2023

Tíðni lifrarkrabbameins er mjög há í Kína og mörgum sjúklingum finnst það nú þegar vera seint og missa tækifærið á skurðaðgerð. Sum æxli eru mjög stór, eða samsett með segamyndun í portal vein æxli, jafnvel þótt áhrif krabbameinslyfja í lifrarslagæð séu ekki mjög augljós; Auk þess er aðeins hægt að létta tímabundið gallvegahindrun af völdum æxlisþjöppunar með því að setja stoðnet. Hvaða ráðstafanir ætti þá að gera til að meðhöndla slíkt lifrarkrabbamein? Ni Hong, deild íhlutunarmeðferðar, Tianjin Medical University Cancer Hospital
Ígræðsla joð-125 agna gæti verið viðeigandi fyrir slíka sjúklinga. Það er ný háþróuð in vivo geislameðferðartækni sem nýlega hefur verið hleypt af stokkunum á undanförnum árum. Með því að þróa lágorku geislavirka kjarna í örsmáar agnir er hægt að græða örgeislavirka uppsprettu inn í vefinn sem æxlið hefur ráðist inn í, eða í eitlarásina eða eitla þar sem æxlið meinvörpum undir leiðsögn B-ómskoðunar eða CT samkvæmt niðurstöðum TPS áætlunarinnar. Stöðug lágskammta geislun er gefin út frá fullkomlega lokuðum geislavirkum uppsprettu þannig að æxlisvefurinn geti fengið hámarksmagn af samfelldri geislun sem getur hamlað, eyðilagt og drepið æxlisfrumur að hámarki, á meðan eðlilegur vefur í kring er ekki skemmdur eða aðeins skemmd. Þetta þrívíddar geislavirka ígræðslukerfi er eins konar brachytherapy fyrir æxli og krabbamein. Í tilteknu aðgerðinni ætti að hlaða geislavirkum agnum í ígræðslubyssuna, stýrt af CT og sérstökum stungurekki, og stunguna ætti að stinga í nauðsynlega stöðu æxlislíkamans. Nálarkjarninn er síðan fjarlægður, agnirnar þrýst inn í æxlið með skrúfu og ferlið er endurtekið þannig að geislavirku agnirnar sem græddar eru í æxlið dreifast jafnt í þrívídd.
Ígræðsla joð 125 agna hefur margs konar vísbendingar, þar á meðal: brjóstakrabbamein, lungnakrabbamein, krabbamein í vélinda o.s.frv.; Æxli í meltingarvegi: lifrarkrabbamein, briskrabbamein, magakrabbamein, gallgangakrabbamein, endaþarmskrabbamein o.s.frv. Æxli í kynfærum: krabbamein í blöðruhálskirtli, leghálskrabbamein, legslímukrabbamein, krabbamein í leggöngum o.fl. Æxli í höfði og hálsi: tungukrabbamein, krabbamein í nefkoki , hálsskútakrabbamein, krabbamein í hálskirtli, krabbamein í munnkoki, hálskirtlakrabbamein, osfrv. Að auki, aðaltilfelli sem ekki er hægt að fjarlægja, eins og stórfellt lifrarkrabbamein, nefkokskrabbamein, osfrv.; Eða endurkoma eftir aðgerð sem erfitt er að enduraðgerða, svo sem mörg æxli með meinvörpum í lungum; Sjúklingar vilja ekki róttækar skurðaðgerðir, eins og skjaldkirtilskrabbamein, legslímukrabbamein, leghálskrabbamein, legslímhúð o.s.frv. Geislunin sem geislavirka uppsprettan gefur frá sér hefur ákveðna orku, hún getur eyðilagt frumuvefinn og þannig valdið skaða á mannslíkamanum. Þegar einstaklingur verður fyrir miklu magni af geislun geta einkenni eins og svimi, máttleysi, lystarleysi, ógleði, uppköst og önnur einkenni leitt til líkamlegs skaða og hugsanlega dauða. En þegar einstaklingur verður fyrir aðeins lítilli geislun er almennt engin óþægindi eða skaði. Joð-125 ígræðslur valda sjaldan varanlegum skaða á fólki. Joð 125 agnir framleiða geislun í um 120 daga.
Ígræðsla joð-125 agna getur dreift agnunum jafnt og þrívítt um æxlið í samræmi við lögun æxlisins, þannig að öll æxli geta fengið geislunarskammt með róttækum læknandi áhrifum, sem er kosturinn við þessa meðferð . Á sama tíma, samanborið við ytri geislun, verða geislarnir að fara í gegnum húðina og í gegnum ákveðna eðlilega vefi til að ná æxlinu. Agnaígræðsla verndar nærliggjandi heilbrigða vef og lágmarkar aukaverkanir meðferðar.

1