Hvert er ferlið við að gera lendarástungu?

Staða Sjúklingurinn ætti að vera í hliðar- eða sitjandi stöðu. Til að fá nákvæman opnunarþrýsting og draga úr hættu á að lækka höfuðverk eftir stungu, er hliðarstaðan ákjósanleg. Ekki geta allir sjúklingar fengið lendarstungur í hvaða stöðu sem er, þannig að læknar læra að framkvæma aðgerðina með sjúklinginn liggjandi á vinstri, hægri og uppréttri stöðu. Þegar grunnstaða sjúklingsins hefur verið staðfest ætti læknirinn að leiðbeina sjúklingnum um að taka upp fósturstellingu eða að boga mittið, eins og köttur; til að auka bil á milli spinous ferla. Þegar sjúklingur er í sitjandi stöðu á mjóhryggurinn að vera hornrétt á borðplötuna og þegar sjúklingurinn er í hliðarstöðu á mjóhryggurinn að vera samsíða borðplötunni. Kennileiti Dragðu línu á milli efri landamæra mjaðlabarna á báðum hliðum, skera miðlínuna sem liggur í gegnum L4 spinous ferli. Stingdu nálinni í bilið á milli L3 og L4 eða L4 og L5, þar sem þessir punktar eru staðsettir fyrir neðan endahluta mænunnar. Læknar ættu að leita að kennileitum áður en húðin er sótthreinsuð og staðdeyfilyf er sprautað þar sem þessar aðgerðir geta hylja kennileiti. Notaðu húðmerki til að merkja rétta staðsetningu. Undirbúningur fyrir stungu Eftir að læknirinn hefur sett á sig dauðhreinsaða hanska skal sótthreinsa húðina með viðeigandi sótthreinsiefni (póvídón minnkar joð eða klórhexidín draga úr lausninni), byrja frá miðju og stækka út í hringi. Hyljið síðan með sótthreinsandi þurrku. Verkjastilling og róandi stungur í lendarhrygg getur valdið sársauka og óþægindum og lágmarksskammtur af staðdeyfilyfjum er viðeigandi. Ef tími leyfir geta læknar borið staðbundið svæfingarkrem á sjúklinga áður en þeir sótthreinsa húðina. Eftir að húðin hefur verið sótthreinsuð og hulin með dúk er hægt að sprauta staðdeyfilyf undir húð og einnig er hægt að nota almenn róandi lyf og verkjalyf. Stungur á lendarhrygg Eftir að hafa fundið út kennileiti aftur, stingur læknirinn stungnál með kjarna í miðlínustöðu og efri brún næsta mænuferlis, með nálina snúi að höfðinu í um 15 gráður, sem virðist vera í áttina. af nafla sjúklings. CSF leki getur valdið eftir að draga úr gatahöfuðverk, og nýleg gögn benda til þess að notkun quot;blýantar draga úr likequot; nálar geta dregið úr hættu á höfuðverk vegna þess að þær leyfa trefjum duralpokans að losna án þess að slíta þær. Ef notaðar eru skánálar sem oftast eru notaðar, ætti ská nálarinnar að vera í sagittal planinu, sem gerir einnig kleift að trefjar samsíða mænuásnum dreifast út án þess að skera þær í sundur. Ef nálinni er stungið í rétta stöðu ætti að fara með nálina í gegnum húðina, undirhúð, supraspinous ligament, interspinous ligament milli spinous processes, ligamentum flavum og epidural space (þar á meðal innri hryggjarliðsbláæð, dura mater og arachnoid ) í pöntun. , fer inn í subarachnoid space og er staðsett á milli róta cauda equina. Þegar nálin fer í gegnum ligamentum flavum getur læknirinn fundið fyrir tilfinningu fyrir byltingu. Á þessum tíma ætti að draga nálarkjarnann út um 2 mm til að athuga hvort það sé útstreymi heila- og mænuvökva. Ef stungan heppnast ekki og snertir beinið skal draga stungnálina að undirhúðinni, en ekki draga þig frá húðinni, stilla stefnuna og stinga nálinni aftur í. Þegar nálin fer inn í subarachnoid rýmið er CSF útflæði. Ef það verður áverka við stungu getur mænuvökvavefurinn verið örlítið blóðugur. Þegar CSF er safnað ætti CSF að vera tært og blóðlaust, nema það sé blæðing undir skjaldkirtli. Ef flæði CSF er lélegt getur verið að nálinni sé snúið 90 gráður vegna þess að opið á nálinni getur verið stíflað af taugarót. Opnunarþrýstingur Opinn þrýstingur er aðeins hægt að mæla á sjúklingum í hliðlægri stöðu. Tengdu þrýstimælirinn við nálarnið á stungunálinni með sveigjanlegu röri. Þetta ætti að gera áður en sýni eru tekin. Þegar vökvasúlan hækkar ekki lengur, lesið mæligildið. Hugsanlegt er að þú munt sjá pulsu í vökvastigi sem stafar af hreyfingu hjartans eða öndun. Sýnatöku CSF á að dreypa í söfnunarrörið og ætti ekki að soga út því jafnvel lítill undirþrýstingur getur auðveldlega valdið blæðingum. Rúmmál vökva sem safnað er skal takmarkað við það lágmark sem krafist er, venjulega 3 til 4 ml. Ef sjúklingurinn er að gangast undir opna þrýstimælingu, ætti læknirinn að snúa snúningslokanum í átt að sjúklingnum til að CSF frá þrýstimælinum flæði inn í söfnunarrörið til að taka CSF sýni. Eftir að hafa safnað nægu sýni, stingdu nálarkjarnanum í og ​​dragðu stungunálina til baka.

Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Fyrirtækið okkar getur framleitt ýmsar sérsniðnar nálar, lækninganálar, stungunarnálar, ísúðanálar, vefjasýnisnálar, bóluefnisnálar, inndælingarnálar, sprautunálar, dýralæknanálar, blýantsnálar, eggupptökunálar, mænanálar osfrv. Ef þú þarft sérsniðna nálar nálarvörur, vinsamlegast hafðu samband við okkur. Við hlökkum til fyrirspurnar þinnar! Gæði vörunnar sem framleiddar eru í verksmiðjunni okkar mun örugglega fullnægja þér!

Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú þarft: zhang@sz reduce manners.com