https://www.lookmedchina.com/news-allt-þú-ættir- að vita-um-trocar-needles.html

Notkun holnálsnálar hsem löngu farið út fyrir hefðbundnar kviðsjáraðgerðir og hefur breiðst út víða á ýmsum sviðum eins og almennum skurðlækningum, kvensjúkdómum, þvagfæralækningum, bæklunarlækningum og brjóstholsskurðlækningum. Mismunandi deildir hafa gjörólíkar kröfur um þvermál, lengd, oddshönnun og virkni skurðarnaála.

I. Almennar skurðaðgerðir og kvensjúkdómar: Notkun klassískrar kviðsjárgreiningar

Þetta er klassískasta notkunaratburðarás nálarinnar. Í skurðaðgerðum eins og að fjarlægja gallblöðru, fjarlægja botnlanga og fjarlægja vefjagigt í legi, þarf venjulega 3 til 5 stungupunkta, með myndavélum og skurðtækjum í sömu röð.

• Forskriftarval:Aðalaðgerðahöfnin nota venjulega 10-12mm holnálarnálar til að auðvelda innsetningu stærri tækja (svo sem línuleg skurðarheftara); aukaaðgerðarhöfnin nota að mestu leyti 5mm holnálarnálar. Lengdin er yfirleitt 10-15 cm til að koma til móts við sjúklinga af mismunandi líkamsgerðum.
• Sérstök hönnun:Til að draga úr tilviki kviðslits í kviðvegg, nota margar kviðsjárholsholsnálar til að festa spíral eða loftpúða, sem geta fest sig þétt við kviðvegginn. Að auki gera sjónholsnálar (með gagnsæjum ábendingum og endoscopic rásum) læknum kleift að stinga undir beinni sjón, sem dregur verulega úr hættu á þörmum eða æðum.

II. Þvagfæraskurðlækningar: Nýrnaspeglun og blöðruspeglun fylgihlutir

Í percutaneous nephrolithotomy (PCNL) er nálin á holræsi notuð til að búa til leið frá húðinni til nýrnagrindar.

• Tæknilýsing og eiginleikar:Þvermálið er tiltölulega stórt, venjulega á bilinu 18 til 30 Fr (um það bil 6 til 10 mm), til að auðvelda leið í gegnum nýrnasjár og lithotripsy tæki. Lengdin getur náð 20 til 30 cm til að mæta þörfum offitusjúklinga eða þeirra sem eru með flókna líffærafræðilega uppbyggingu.
• Efniskröfur:Þar sem það þarf að geyma það í langan tíma er ytra rörið að mestu úr sveigjanlegu plasti eða sílikoni til að draga úr þjöppun á nýrnahlífinni. Stungukjarninn þarf að hafa einstaklega sterka gegnumstungnagetu til að geta komist í gegnum lendarhrygg og nýrnahylki.

III. Bæklunarlækningar: Nákvæmur inngangspunktur fyrir liðspeglun

Í liðspeglun á hné, liðspeglun á öxlum og öðrum skurðaðgerðum eru nálar holunnar notaðar til að búa til rásir fyrir inn- og útstreymi áveituvökvans og til að veita tækjunum aðgang.

• Einstök hönnun:Liðskurðarnálarnar eru venjulega stuttar (5-8 cm) vegna þess að liðholið er grunnt. Ábendingar þeirra eru að mestu bitlausar eða með hliðargöt til að forðast að skemma liðbrjóskið. Ytri holnálin hefur oft gegnflæðisviðmót sem hægt er að tengja við saltvatnspoka til að viðhalda þrýstingi innan liðholsins.
• Efnisval:Vegna þess að þörf er á tíðum hornbreytingum er hætt við að málmhylki rispi yfirborð liðanna. Þess vegna eru nútíma liðarholsnálar að mestu notaðar úr læknisfræðilegu-plasti og eru búnar snúanlegum læsingarbúnaði.

IV. Thoracic Surgery: The Challenges of Single-Bhoracoscopic Surgery

Einstök-brjóstholsskurðaðgerð (VATS) setur strangari kröfur til skurðarinnar - öll tæki verða að fara í gegnum sama skurðinn til að komast inn og út.

• Fjöl-rása holnál:Ný hönnun sem samþættir margar sjálfstæðar rásir (svo sem myndavélarrás, aðgerðarás, sográs) í einu ytra röri, án þess að trufla hver aðra. Ytra þvermál hans getur orðið 15-20 mm, en það beitir einnig meiri þrýstingi á millirifjataugarnar. Þess vegna krefst það mýkra efnis og minna gatakrafts.
• Uppfærsla á þéttikerfi:Vegna tíðra skipta á tækjunum þarf þéttiloki fjöl-rásar skurðarins að hafa mjög mikla endingu og lágan núningsstuðul. Sumar vörur nota segultengingarþéttingartækni.

V. Neyðar- og mikilvæg umönnun: Neyðarinnsetning og frárennsli nálar

Í neyðarmeðferð á spennu lungnabólgu, vökva í gollurshús eða blæðingar í kviðarholi, er hægt að nota nálina til að draga úr þrýstingi hratt eða tæma hana.

• Stór-þvermál frárennslisnálsnál:Þvermál getur náð 28-32 Fr, búið hliðarholum, notað fyrir lokað brjósthol. Stungukjarninn er solid málmur, með sterka gegnumbrotsgetu, en það krefst mikillar varúðar til að skemma ekki lungnavefinn.
• Nál fyrir stungu í miðbláæð:Þrátt fyrir að hún tilheyri stungulegg, er meginreglan svipuð og nál með holnál - notaðu fyrst fína nál til að stinga, stingdu síðan leiðarvír í og ​​settu að lokum ytri holnálina inn.

Samantekt

Fjölbreytt notkun holnála nálar endurspeglar núverandi þróun í nútíma læknisfræði í átt að „lágmarks ífarandi, nákvæmum og sérhæfðum“ aðferðum. Sérhver ný umsóknaratburðarás ýtir undir framleiðendur að þróa markvissari vörur - öruggari gataaðferðir, sveigjanlegri festingaraðferðir og áreiðanlegri þéttingarafköst. Í framtíðinni, með þróun skurðlækningavélmenna og náttúrulegs ops, transluminal endoscopic surgery (ATH), munu nálar nálar einnig verða vitni að truflandi nýjungum.