https://litfl.com/intraosseous-aðgangur/

Ágrip

Í þessari ritgerð, sem miðast við-sjúkrahússtjórnun, er útfært ítarlegar-sýkingavarnaaðferðir fyrir notaðarsprautunálarallt frá framleiðslustöðum (deildum, göngudeildum og skurðstofum) til-tímabundinna sorpgeymslum á staðnum. Það einbeitir sér að aðferðum til að koma í veg fyrir nálarstungur, staðlaða uppsetningu gáma fyrir oddhvassa hluti, neyðartilhögun eftir-útsetningu og hættupunkta við innri flutning innan-aðstöðunnar, með það að markmiði að koma á-öryggishindrun á sjúkrahúsi sem sýnir engin nálastunguáverka og engan leka.

Leitarorð: Notaðar húðnálar; Heilbrigðis-tengd sýkingavörn; Nálastunguáverka; Sharps gámur; Vinnuvernd; Hefðbundnar varúðarráðstafanir

Aðaltexti

Inni á sjúkrastofnunum eru notaðar húðnálar meðal helstu áhættuþátta sem valda váhrifum í starfi og sjúkrastofusýkingu fyrir hjúkrunarfræðinga, lækna, læknatækni og umhverfishreinlætisstarfsfólk. Viðeigandi áhættustýring nær yfir hverja fíngerða tengingu frá nálanotkun til útflutnings frá klínískum deildum, sem er kjarnaþáttur sýkingavarnakerfis sjúkrahússins og verndar beint vinnuöryggi umönnunaraðila í fremstu víglínu sem og öryggi umönnunarumhverfis sjúklinga.

Kjarnareglur: Hefðbundnar varúðarráðstafanir og örugg innspýting

Hornsteinn sýkingavarna felst í því að meðhöndla alla blóð og líkamsvessa sjúklinga sem hugsanlega smitandi. Allar inndælingaraðferðir skulu vera í samræmi við örugga inndælingarforskriftir: ítarlegur undirbúningur fyrir-aðgerð, forðast slys meðan á meðhöndlun stendur og tafarlaus rétta förgun að því loknu. Það er stranglega bannað að stinga notaðar nálar aftur með báðum höndum á heimsvísu samkvæmt alþjóðlegum leiðbeiningum um sýkingarvarnir, þar sem þessi aðgerð er helsta orsök nálarstungna fyrir slysni. Víðtæk notkun öryggis-hönnuðra tækja eins og sjálfvirkrar-útdraganlegar eða hlífðar-sprautna dregur verulega úr hættu við upptökin.

Critical Carrier: Stöðluð Sharps gámastjórnun

Meira en bara ílát virka ílát fyrir oddhvassa hluti sem staðbundnar öryggismiðstöðvar. Staðlaðar rekstrarkröfur eru tilgreindar eins og hér að neðan:

Nálægðarstaðsetning: Settu ílát innan seilingar á öllum beittum-vinnustöðvum þar á meðal lyfjakerrum, borðplötum og föstum náttborðum.

Tafarlaus förgun: Fleygðu notuðum nálum í ílát einn-einnig án aukasnertingar strax eftir notkun; Aldrei bera óhuldar nálar í kring eða skilja þær eftir ófestar á náttborðum eða aðgerðabökkum.

Forvarnir gegn offyllingu: Lokaðu ílátum strax þegar þeir hafa verið fylltir upp að þremur-fjórðuhlutum af metnu rúmtaki. Ekki er hægt að loka offylltum einingum á öruggan hátt og skapa mikla hættu á stungum við meðhöndlun þegar nálar stinga í gegnum hlífina.

Örugg óafturkræf læsing: Eftir lokun skulu lok gáma læsast varanlega til að koma í veg fyrir óleyfilega enduropnun.

Kjarnaáhætta: Forvarnir og neyðarstjórnun vegna meiðsla á nálarstungum

Þrátt fyrir lagskipt fyrirbyggjandi aðgerðir koma nálarstungur enn af og til. Sýkingavarnadeild sjúkrahússins skal móta og útfæra lögboðna þjálfun sem tekur til staðlaðs vinnuflæðis vegna fyrstu-viðbragða:

• Kreista: Þrýstu varlega lítið magn af blóði úr sárinu með því að kreista frá nærliggjandi í átt að fjarlæga enda slasaða staðarins;
• Skolaðu: Skolið sýkt sár vandlega undir rennandi kranavatni með sápu;
• Sótthreinsaðu: Notaðu 75% etýlalkóhól eða 0,5% joðfór fyrir staðbundna sótthreinsun;
• Tilkynning: Látið yfirmenn deildarinnar og smitvarnarteymi vita tafarlaust og fyllið síðan út eyðublöð fyrir váhrif vegna vinnu.

Í kjölfarið framkvæma sýkingavarnasérfræðingar aðkallandi áhættumat innan mikilvægs 24 tíma meðferðargluggans. Fyrirbyggjandi lyf og langtíma eftirfylgni- eru ákvörðuð út frá niðurstöðum rannsóknarstofuprófa upprunasjúklinga (HBV, HCV, HIV skimun) og ónæmisstöðu starfsfólks sem er útsett. Skilvirkt, ó-tilkynningar- og íhlutunarkerfi fyrir atvik sem ekki er refsivert er mikilvægt til að lágmarka skaðlegar smitafleiður fyrir starfsmenn sem verða fyrir áhrifum.

Í-reglugerð um innri umferð og tímabundna geymslu á sjúkrahúsum

Lokuðum gámum fyrir oddhvassa hluti er eingöngu safnað af tilnefndu þjálfuðu hreinlætisstarfsfólki sem klæðist nauðsynlegum persónuhlífum (hanska, hlífðarslopp þegar tilgreint er). Fullkomlega lokaðir sérstakir úrgangsvagnar eru notaðir fyrir innri flutninga til að forðast að gámurinn velti og leki. Tímabundin sorpgeymslusvæði á -stigi eru áfram læst og merkt með opinberum viðvörunarmerkjum um læknisúrgang. Ítarlegar afhendingarskrár sem skrá flutningstíma, magn og heildarþyngd eru skráðar við afhendingu í miðlægri geymslu á-stað til að skýra ábyrgð einstaklinga og rekja alla úrgangskeðjuna.

Niðurstaða

Allur líftími -sjúkrahúsa sem notaður er í húðinni á sjúkrahúsinu táknar kerfisbundið verkflæði áhættustjórnunar. Áreiðanleg útfærsla byggir á samhæfðum vélbúnaði (hæfum gámum fyrir hnífsnæpur), traustum samskiptareglum stofnana og stöðugri öryggisvitund allra starfsmanna. Að byggja upp fullan-ferla varnarramma -fargaðu strax við kynslóð, tryggðu þegar það hefur verið sett í gáma, virkjaðu neyðaráætlanir við váhrif- veitir öfluga vinnuvernd fyrir heilbrigðisstarfsmenn og uppfyllir að lokum vinnuverndarmarkmiðið án-meiðslum.