Hvernig Brachytherapy nálar endurmóta æxlismeðferð

„Skvarðahnífurinn“ nákvæmrar geislunar: Hvernig Brachytherapy nálar endurmóta æxlismeðferð

Ögrandi spurning:

Í krabbameinsmeðferð, hvernig er banvænum geislaskammti hægt að skila nákvæmlega til æxliskjarna á meðan hámarka vernd nærliggjandi heilbrigðra vefja? Hefðbundin utanaðkomandi geislameðferð stendur oft frammi fyrir því vandamáli að „eyða eitt þúsund óvinum en missa átta hundruð af sínum eigin“. Tilkoma brachytherapy nálar virkar eins og að setja upp "GPS leiðsögukerfi" fyrir geislameðferð, græða geislagjafa beint inn í æxlið. En hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig þessi hár-þunna málmnál klippir út nákvæman „geislunarvígvöll“ í mannslíkamanum?

Sögulegt samhengi

Hugmyndin um brachytherapy nær aftur til snemma á 20. öld, en hið sanna byltingarkennda bylting átti sér stað þegar efnisvísindi skarast við nákvæmni framleiðslu. Snemma ígræðsla geislavirkra uppgjafa byggðist á hráum trocar-nálum. Það var ekki fyrr en á níunda áratugnum, með þróun tölvusneiðmynda (CT) og ómskoðunarleiðsagnar, að sérstakar brachytherapy nálar komu fram. Þessi tæki þróuðust úr einföldum leggjum í nákvæmnistæki sem samþættu víðtæka verkfræðilega visku -frá rúmfræði nálaroddsins til að komast í gegn til vatnsafls fínstillingar holrýmisins, hvert smáatriði felur í sér áratuga klíníska reynslu og verkfræðilega fágun.

Að skilgreina forskriftina

Kjarnabreytur brachytherapy nálar búa til nákvæmt val fylki:

Klínísk bylting

Nútíma brachytherapy nálar hafa komið á fót þremur helstu tækniskólum til notkunar:

High Dose Rate (HDR) kerfi:​ Með því að nota Afterloading tækni, eru nálarnar græddar fyrst til að koma á rásum, fylgt eftir með tölvustýrðri-stýrðri afhendingu smágeislunargjafa (td Ir-192) á fyrirfram skilgreinda punkta. Í meðferð með krabbameini í blöðruhálskirtli eru 12-20 nálar nákvæmlega ígræddar með perineal sniðmáti, sem þéttir geislunarferil sem venjulega myndi taka vikur í aðeins 1-2 klukkustundir.

Varanleg fræígræðsla:Gildir fyrir I-125 eða Pd-103 fræígræðslu í krabbameini í blöðruhálskirtli. Hvert „geislavirkt fræ“ er aðeins 0,8 mm í þvermál. Með því að nota 18G ígræðslunál er þessum fræjum sáð eins og ræktun til að mynda geislasvið sem endist í nokkra mánuði í æxlinu.

Yfirborðsmótameðferð:Sérsniðin nálararray fyrir húðkrabbamein. Læknar sníða þéttleika og dýpt nálarstaðsetningar í samræmi við lögun meinsins og ná fram „skammtamálun“ á millimetra-stigi.

Í klínískri starfsemi við Fudan háskólann í Shanghai Cancer Center hefur brjóstalyfjameðferð ásamt 3D-prentuðum einstaklingsmiðuðum sniðmátum dregið úr nálarstaðsetningarvillum úr 3-5 mm sem er dæmigert fyrir lausahandartækni niður í undir 1 mm, sem skilar raunverulegri „skúlptúrgeislameðferð“.

Verkfræðibyltingin

Framleiðsla á samtíma brachytherapy nálum hefur gengið inn í tímabil „lágmarks ífarandi greind“:

Efnisnýjung:​ Víðtæk notkun á læknisfræðilegum-títaníum málmblöndur gerir ráð fyrir þynnri nálum á sama tíma og styrkleiki er viðhaldið og framúrskarandi MRI samhæfni.

Yfirborðsverkfræði:​ Nanodiamond húðun dregur úr stunguþol um 40%, sem er sérstaklega gagnlegt fyrir brjóstaígræðslur með mörgum-nálum sem krefjast endurtekinna stungna.

Snjall nálartækni:​ „Snjallnálar“ sem eru samþættar ljósleiðaraskynjurum geta fylgst með hitastigi og vefjaviðnám í rauntíma- og komið í veg fyrir skemmdir á aðliggjandi æðum og taugum.

Eins og prófessor Li Yexiong, forstöðumaður geislakrabbameinsdeildarinnar við National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences sagði, „Þróunarsaga brachytherapy nála er þróunarsaga æxlisgeislameðferðar-frá „teppasprengingum“ til „nákvæmni leiðbeiningar“.“ Frá handvirkri ígræðslu til nútímalegrar ígræðslu til þessara vélmenna sem þarfnast í þvermál{2}}. 2 mm, eru að endurskilgreina nákvæmni mörk geislameðferðar með krabbameini.