Hvernig staðsetur svæfingu með beinbeinsbrotum

Ég held að þú sért að spyrja um brachial plexus block svæfingu.

Það má skipta í eftirfarandi þrjár aðferðir í samræmi við mismunandi stungustaði:

① Millivöðva sulcus aðferð: æskileg svæfingaraðferð fyrir axlar- og upphandleggsaðgerðir. Sjúklingar að kodda liggjandi, höfuð á gagnstæða hlið, viðkomandi hlið öxl púði undir þunnt kodda, efri útlimur nálægt hliðinni. Fyrir ofan stöngina snerti aftari brún sternocleidomastoid vöðva þríhyrningslaga bil sem myndast af fremri og miðju scalenus vöðvum og omohyoid vöðvum. Hægt var að snerta pulsation subclavian slagæðarinnar neðst í þríhyrningnum og stungupunkturinn jafngilti hæð brjósks í sjötta hálshryggjarliðnum.

② Axillary aðferð: Það er hentugur fyrir aðgerð á neðri 1/3 hluta upphandleggs eða skurðaðgerð á broti, með aðgerð á hendi, úlnlið og ulnar hluta framhandleggs sem fyrsta val. Sjúklingurinn lá á baki og fjarlægði koddann. Sjúki útlimurinn var teygður út í 90 gráður og beygður útlimur var 90 gráður. Handarbakið var fest við rúmið og flutti hermannakveðju nálægt höfðinu og handarkrikurinn var alveg berskjaldaður.

③ Supraclavicular aðferð: sjúklingurinn liggur liggjandi með þunnan kodda undir öxl viðkomandi hliðar, höfuðið snýr á hina hliðina og húðin er reglulega sótthreinsuð með handklæði. Um það bil 1 cm fyrir ofan miðpunkt hálsbeins, voru staðdeyfilyf notuð til að búa til piculus og 6 1/2 nr.3,5 cm inndælingarnál var notuð til að fara inn í nálina, aftan á og niður til að finna fyrsta rifbeinið. Hægt var að stinga rifbeininu með u.þ.b. 1-3cm sprautunálinni og tilfinningin fannst meðfram rifinu. Útlit ómálefnalegrar tilfinningar getur verið viftulaga inndæling meðfram rifbeinunum.