Er eðlilegt að hafa enga tilfinningu fyrir tvöföldum neðri útlimum eftir nálardeyfingu í taugablokk?

Já, það getur valdið tilfinningaleysi í neðri útlimum.

Taugablokk

Staðdeyfilyfjum er sprautað í kringum taugabol, plexus og ganglia til að hindra hvataleiðni þess og láta inntaugaða svæðið framkalla svæfingaráhrif, sem kallast taugablokk. Taugablokk er aðeins sprautað á einum stað til að fá stórt svæði af svæfingu. Hins vegar getur það valdið alvarlegum fylgikvillum, svo aðgerðin verður að þekkja staðbundin líffærafræði, skilja vefinn sem nálin mun fara í gegnum, svo og nálægar æðar, líffæri og líkamshol. Algengar taugablokkir eru gagnlegar fyrir taugablokkir milli slóða, undirslóða, sciatic, fingur (tá) taugastokka, leghálsfléttu og brachial plexus blokkir, svo og stjörnuhnoðhnoðra og sympatíska ganglion blokka í lendahluta til greiningar og meðferðar.

Sjúklingurinn lá á baki, rakaði handarkrikahárin, rændi viðkomandi útlim 90 gráður og beygði síðan handlegginn upp 90 gráður í hernaðarkveðjustöðu. Þar sem svæfingarmaðurinn stóð á sýkta hlið fann hann fyrir slagæð í handarkrika á mótum neðri jaðar pectoralis major og miðja brún handleggs og fann hæsta púls í átt að toppi handarholsins (Mynd {{2} }). Í aðgerðinni var nálinni haldið í hægri hendi, vísir og langfingur vinstri handar festir við húðina og slagæðina og slagæðin var stungin hornrétt á húðina við beygju- eða ulnarbrún slagæðarinnar. Þegar slíðrið er stungið er byltingin augljós, það er að segja að framvindan stöðvast. Þegar fingrinum er sleppt slær nálin með púls slagæðarinnar, sem gefur til kynna að nálaroddurinn sé í axillarslíðrinu. Eftir að ekkert blóð var dregið út var 25 ~ 30 ml af staðdeyfilyfjalausn sprautað. Að þrýsta á fjærenda stungustaðarins meðan á inndælingu stendur er stuðlað að dreifingu vökvans að nær- og fjarenda axillapinna, til að loka vöðvatauginni. Vegna þess að vöðva-húðtaugin hefur yfirgefið axillasslíður á vettvangi perluferlisins og inn í coracobrachial vöðva, er oft ekki auðvelt að loka alveg, og hliðarframhandleggur og þumalfingur undir stjórn hans til svæfingaráhrifa er lélegur. .

Ábendingar og fylgikvillar: Brachial plexus blokk er hentugur fyrir skurðaðgerðir á efri útlimum, millivöðva sulcus leið hentar fyrir axlaraðgerðir og handarholsleið hentar betur fyrir framhandlegg og handaðgerð. En þessar þrjár aðferðir hafa allar möguleika á staðdeyfilyfseitrun.

Lömun á taugafrumum, endurteknum taugalömun í barkakýli og Hómersheilkenni eru einnig framkölluð af vöðvabólga og supracclavian leið. Horner-heilkenni stafar af stjörnuhnoðablokkun, samdrætti í hliðum sjáalda, augnþynningu, stíflu í nefslímhimnu, andlitsroða og öðrum einkennum.

Ef stungan á ekki við, getur súraklavikuaðferðin leitt til pneumothorax, intermuscular sulcus nálgunin getur leitt til mikillar utanbastsblokkunar, eða inndæling lyfjavökva í subarachnoid rýmið getur leitt til mænurótardeyfingar.