Meingerð, einkennisgreining og forvarnir meðhöndlun sýkingar eftir aðgerð eftir brjóstasýni úr kjarnanál

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Sýking eftir aðgerð er tiltölulega sjaldgæf en samt skaðleg aukaverkun kjarnanálarbrjóstasýni, flokkaður sem iatrogenic lágmark ífarandi fylgikvilli. Klínískar tölur sýna að augljós sýking kemur fram hjá aðeins 0,1% til 0,3% vefjasýnissjúklinga, aðallega sem væg staðbundin bólguviðbrögð; Alvarlegar sýkingar í æð eða djúpvef eru afar sjaldgæfar. Framfarir í læknisfræðilegum smitgátartækni og nákvæmum gatabúnaði hafa stöðugt bælt sýkingaráhættu, en samt sem áður er alhliða skilningur á sýkingarkveikjum, snemma einkennagreiningu og fullri-hringsvarnaraðferðum mikilvæg til að vernda öryggi sjúklinga og draga úr klínískum ágreiningi.

Sýking í brjóstakrabbameini eftir-vefsýni stafar af samsettum áhrifum innrásar utanaðkomandi sýkla og veiklaðrar staðbundinnar ónæmisvörn. Stunga er ífarandi aðferð sem myndar ör-sár sem brjóta náttúrulega verndandi hindrun húðarinnar. Ófullnægjandi sótthreinsun húðar fyrir aðgerð, ó-sæfður vefjasýnisbúnaður eða óviðeigandi sáraumhirða eftir aðgerð gera húðsýkingum í heimabyggð, þar á meðal Staphylococcus aureus og Streptococcus, kleift að komast inn í stunguveginn og ráðast inn í brjóstvef undir húð og kirtla, sem kallar fram bólguviðbrögð. Við eðlilegar lífeðlisfræðilegar aðstæður hlutleysar ónæmiskerfið snefilefnabakteríur án einkenna sýkingar. Hins vegar, sjúklingar sem svitna mikið yfir vefjasýnisstaðnum, snerta oft sárið eða útsetja það fyrir vatni of snemma, eða þeir sem eru með skert ónæmi leyfa ótakmarkaða útbreiðslu baktería sem yfirgnæfir staðbundnar ónæmishindranir og veldur klínískri sýkingu.

Gæði vefjasýninála og framleiðsluferli virka sem mikilvægar ákvarðanir um sýkingarhættu á vélbúnaði. Viðurkenndar læknisfræðilegar brjóstasýnisnálar eru framleiddar úr tæringarþolnu 304 og 316 ryðfríu stáli með stöðugum dauðhreinsuðum eiginleikum, sótthreinsuð í samræmi við sameinaða iðnaðarstaðla fyrir umbúðir. Slétt, burt-laus yfirborð þeirra kemur í veg fyrir óreglulega rifna sár og vefjaleifar sem þjóna sem ræktunarsvæði baktería. Innbyggð nákvæm smíði skapar þétta festingu á milli stíllsins og holnálsins án eyður til að fanga mengunarefni, og bergmálsmerkisæting skemmir ekki dauðhreinsaða yfirborðshúðina og útilokar smithættu við upptök búnaðarins. Aftur á móti innihalda óæðri stungunálar efnisóhreinindi, eru með gróft yfirborð og gangast oft undir ófullkomna dauðhreinsun; Inngangur þeirra skapar öfug sár sem auka verulega líkur á sýkingu eftir aðgerð, sem útskýrir stranga framfylgd iðnaðarins á hæfnisúttektum á búnaði og samhæfðum innkaupastöðlum tækja.

Sýking eftir-vefjasýni sýnir stigsviðsett klínísk einkenni til einfaldrar-sjálfskoðunar og klínískrar auðkenningar. Snemma, væg sýking kemur fram sem roði, staðbundin hlýja og væg eymsli í kringum stungustaðinn án þess að útferð sé með purulent útferð, stundum samfara lágum-hita. Tímabær inngrip leysir einkenni innan tveggja til þriggja daga. Ágeng miðlungs sýking veldur aukinni bólgu og sársauka, minniháttar purulent exudate við sárið og bólguhnúta í brjóstunum með viðvarandi lágum-gráðu hita, stjórnað með bólgueyðandi lyfjum til inntöku og staðbundinni sótthreinsunarmeðferð. Alvarleg djúpvefjasýking er afar sjaldgæf, sem einkennist af miklum brjóstroða, miklum pulsandi verkjum, viðvarandi háum hita og hugsanlegri brjóstaígerð sem krefst frárennslis og bólgueyðandi meðferðar í bláæð með langa batalotu.

Fjölvídd klínísk forvarnarstjórnunarkerfi útilokar langflest smithættu. Fyrir aðgerð nær staðlað húðsótthreinsun á fullu-svæði yfir stungusvæðið og nærliggjandi vef til að uppræta yfirborðssýkla; heildarskoðun á vottorðum um ófrjósemisaðgerðir úr vefjasýnisnálum og ósnortnar umbúðir blokka óhæf tæki frá klínískri notkun. Innan skurðaðgerðar, strangar smitgátaraðferðir, þ.mt dauðhreinsaðar draperingar og lágmarkstími aðgerða, draga úr útsetningu sárs. Eftir aðgerð fá sjúklingar staðlaðar leiðbeiningar um umhirðu sára sem banna vatnssnertingu við stungustaðinn í 48 klukkustundir, krefjast viðvarandi þurrs og hreinleika, og takmarka sund, gufubað og tíðar brjóstaðgerðir. Sykursýkis- og ónæmisbældir sjúklingar í mikilli-áhættu geta fengið fyrirbyggjandi væg-bólgueyðandi lyf til að styrkja sýkingavarnir. Með stöðluðu verkflæði og vottuðum hágæða vefjasýnisbúnaði, flokkast sýking eftir aðgerð eftir brjóstasýni úr kjarnanál sem fullkomlega forðast{11}}lítil aukaverkun.