https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-nálar-og-sprautur

Sprautunálar undir húð eru ein af stærstu uppfinningum á læknisfræðilegu sviði. Hins vegar fylgir notkun þeirra einnig margvíslegar áhættur: nálarstungur, kross-sýkingar, úrgangsförgun beittra hluta. Þessi mál varða ekki aðeins sjúklinga heldur ógna heilsu milljóna heilbrigðisstarfsmanna, ræstingafólks og sorphirðumanna um allan heim beint. Því hefur verið komið á ströngu öryggisreglukerfi í kringum notkun sprautunála undir húð og stöðug nýsköpunarbylgja hefur verið hrundið af stað.

I. Nálarskaðar: Dularfullur atvinnufaraldur

Samkvæmt gögnum frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni verða um það bil 3 milljónir heilbrigðisstarfsmanna um allan heim útsettar fyrir blóð-sýkla með gegnum húð á hverju ári, en meirihluti þessara atvika orsakast af sprautunálum undir húð. Afleiðingar nálastunguáverka geta verið hrikalegar: Hættan á lifrarbólgu B veiru (HBV) sýkingu meðal óbólusettra einstaklinga er allt að 30%, fyrir lifrarbólgu C veiru (HCV) er hún um 3% og fyrir ónæmisbrestsveiru manna (HIV) er hún um það bil 0,3%. Auk líkamlegs skaða þola þolendur einnig veruleg sálræn áföll og mismunun í starfi.

II. Þróun öryggisreglugerða: Frá ráðleggingum til lögboðinna krafna

Til að bregðast við kreppunni vegna nálastunguáverka hafa ýmis lönd sett lög.

• Bandarísk „Needlestick Safety and Prevention Act“ (2000):Þetta eru tímamótalög sem krefjast þess að heilbrigðisstofnanir meti og noti skörp tæki með öryggiseiginleikum, svo sem útdraganlegum nálum, nálarhlífum og barefli. Vinnuveitendur bera ábyrgð á því að þjálfa starfsmenn í að nota þessi tæki á réttan hátt og koma á fót skráningar- og tilkynningakerfi fyrir nálastungur.
• Tilskipun ESB 2010/32/ESB:Þessi tilskipun kveður á um að öll aðildarríki ESB geri ráðstafanir til að koma í veg fyrir skörp áverka á tækjum í læknisfræðilegum aðstæðum, þar á meðal notkun öruggra lækningatækja, útvega persónuhlífar og þjálfun starfsmanna.
• Reglur og venjur Kína:„Sýkingastjórnunarráðstafanir á sjúkrahúsum“ og „Leiðbeiningar um vinnuvernd gegn blóð-sýkingum“ setja einnig skýrar kröfur um öryggi tækjabúnaðar. Á undanförnum árum hefur Heilbrigðisnefnd ríkisins stuðlað að öruggum sprautum og innrennslissettum af krafti og tekið þau inn í matsvísa sjúkrahúsa.

Kjarni rökfræði þessara reglugerða er að uppfæra „óvirka vernd“ (eins og að vera með hanska) í „virka vörn“ (eins og að nota tæki með innbyggðri-öryggishönnun). Þó að öryggissprautur séu örlítið dýrari á hverja einingu miðað við kostnað, miðað við háan kostnað við dýrar prófanir, fyrirbyggjandi lyf og meðferðir eftir nálastunguáverka, er heildarlífferilskostnaður þeirra í raun lægri.

III. Úrgangsstjórnun: Full-keðjustjórnun frá upptökum að endapunkti

Notaðar sprautunálar undir húð teljast smitandi læknisúrgangur og verður að farga þeim í samræmi við strangar reglur:

• Flokkun og söfnun:Nálar verður að setja strax í þar til gert ílát fyrir oddhvassa. Þessi ílát ætti að vera-stutt, leka-held og merkt með lífhættutákni. Það er stranglega bannað að skilja nálina frá sprautunni með höndunum.
• Flutningur og geymsla:Þegar oddhvassa ílátið er fyllt að tveimur-þriðju hlutum ætti að innsigla það og flytja það í geymslurými læknisúrgangs af tilnefndum aðila sem notar lokað ökutæki.
• Förgun hættulegra úrgangs:Núverandi almenna aðferðin er há-hitabrennsla, sem getur drepið sýkla algjörlega og brætt nálarnar í skaðlaust gjall. Önnur aðferð er að sundrast og urða eftir örbylgjusótthreinsun eða háþrýstingsgufufrjósemisaðgerð.

IV. Leiðbeiningar um framtíðarnýsköpun: Segðu bless við nálar?

Þrátt fyrir að reglur hafi stöðugt verið endurbættar hefur óttinn við nálastunguáverka meðal manna aldrei hætt. Vísindamenn eru að kanna margar byltingarkenndar áttir:

• Nálar-laus sprauta:Með því að nota háþrýstigas eða fjaðrakraft er fljótandi lyfinu úðað í gegnum húðina á miklum hraða í þotuformi. Það hefur verið notað fyrir insúlín, vaxtarhormón og sum bóluefni. Kostir þess eru sársaukalausir, engin hræðsla við nálar og algjörlega útrýming hættu á skörpum áverkum.
• Örnálarplástur:Plástur þakinn hundruðum af örsmáum nálum (minna en 1 millimeter að lengd). Þegar það er notað er það fest við húðina og nálarnar leysast upp og losa lyfið. Þessi tækni hentar sérstaklega vel til að gefa bóluefni vegna þess að örnálar geta virkað beint á Langerhans frumurnar í húðþekjulaginu og örvað sterkara ónæmissvörun. Meira um vert, örnálaplásturinn er hægt að geyma stöðugt við stofuhita án þess að þörf sé á kælikeðju.
• Nothæf innrennslisdæla:Fyrir sjúklinga með langvinna sjúkdóma sem krefjast langtíma og samfelldrar lyfjameðferðar (svo sem Parkinsonsveiki og sykursýki) geta ígræddar eða klæðanlegar innrennslisdælur stöðugt losað lyf í gegnum innbyggða- örleggi. Sjúklingar þurfa aðeins að skipta um lyfjageymsluílát á nokkurra daga fresti, þannig að sársauki sem fylgir mörgum daglegum inndælingum er algjörlega útrýmt.

Niðurstaða

Notkun sprautunála undir húð er örverur í baráttu mannsins gegn sjúkdómum. Það hefur valdið kraftaverkum en einnig haft kostnað í för með sér. Í dag, með ströngum reglum, nýstárlegri tækni og símenntun, erum við að leitast við að lágmarka áhættuna. Kannski í ekki-of-fjarlægri framtíð munu nálar-lausar sprautur og ör-nálaplástrar verða almennir, en djúpstæð spor sem sprautunálar undir húð skilja eftir sig í sjúkrasögunni, sem og hugmyndin um "nákvæma fæðingu" sem þeir tákna, verður alltaf að minnast.