Glugginn að lifrinni - Alhliða yfirlit yfir klíníska notkun Menghini lifrarvefjasýnisnálar

Glugginn að lifrinni - Alhliða yfirlit yfir klíníska notkun Menghini lifrarvefjasýnisnálar
Þegar frávik eiga sér stað í „þöglu líffæri“ lifrarinnar er meinafræðileg greining ómissandi „gullstaðall“. Og Menghini lifrarvefjasýninálin er einn af klassískustu og algengustu lyklunum fyrir lækna til að fá þennan „innsýnarglugga“. Umfang þess nær yfir breitt svið frá dreifðum sárum til staðbundinna æxla, sem gefur mikilvægar vefjafræðilegar vísbendingar um nákvæma greiningu, stigun, mat á virkni og mótun einstaklingsmiðaðra meðferðaráætlana lifrarsjúkdóma.
Kjarnagreiningarsvið: Mat á dreifðum lifrarsjúkdómum. Þetta er þar sem Menghini nálin er hefðbundin og mikilvægust notuð. Fyrir langvarandi veiru lifrarbólgu (bæði lifrarbólgu B og lifrarbólgu C), staðfestir vefjasýni ekki aðeins hversu bólgustigið er heldur mælir það einnig nákvæmlega stig lifrartrefjunar, sem er mikilvægt til að ákvarða hvort og hvenær eigi að hefja veirulyfjameðferð. Við mat á ó-alkóhólískum fitulifrarsjúkdómi (NAFLD) og alvarlegra stigi hans - ó-alkóhólískri fitulifrarbólgu (NASH), geta vefjasýnin sem fengin eru með Menghini nálinni greint einfalda fituhrörnun frá NASH með bólgu og hrörnun í blöðrumyndun, sem er nákvæmnisstig af vöðvaþroska, sem er beinþynning. Þegar grunur leikur á skorpulifur, þó að rannsóknir hafi gefið til kynna að skurðarnálar (eins og Tru-Cut) geti haft smá kost á því að fá lengri og fullkomnari sýni, getur Menghini nálin, með hröðum og litlum-áfallseiginleikum sínum, einnig fengið hágæða sýni sem innihalda nægilegt magn af gáttasvæðum með að minnsta kosti 8 uggs svæðum (6 uggest) 1,6 mm nál í þvermál og tvö stungur), greinir í raun skorpulifur og dregur úr fölskum neikvæðum.
Mismunagreining og æxlismat. Fyrir lifrarpláss-skemmdir sem auðkenndar eru með myndgreiningu, er hægt að stinga Menghini nálinni nákvæmlega undir ómskoðun eða CT-leiðsögn til að hjálpa til við að greina á milli lifrarfrumukrabbameins (HCC), cholangiocarcinoma, æxla með meinvörpum og góðkynja sára (eins og blóðæðaæxla, blóðfrumnaæxla o.s.frv.). Hægt er að nota ræmuna -líka vefjasýnin ekki aðeins til venjubundinnar HE-litunar heldur einnig uppfyllt kröfur sérstakrar litunar eins og ónæmisvefjaefnafræði (IHC), sem gefur óyggjandi sannanir fyrir uppruna og flokkun æxlsins.
Vöktun á virkni og landamærakönnun. Meðan á meðhöndlun langvinnra lifrarsjúkdóma stendur eru endurteknar lifrarsýnatökur einn af hlutlægustu endapunktum vísbendinganna til að meta virkni lyfja (svo sem veirueyðandi lyf, ný NASH lyf). Lágmarks ífarandi eðli Menghini nálarinnar gerir hana hentugri fyrir þessa kraftmiklu vöktun. Þar að auki, með þróun nákvæmnislækninga, hefur verðmæti vefjasýnissýna farið yfir hefðbundna formgerð. Hágæða Menghini nálarsýni geta varðveitt DNA, RNA og prótein ósnortinn og stutt þannig sameindapróf eins og flúrljómun á staðnum (FISH), genaraðgreiningu og próteinfræði, til að finna lyfjamarkmið, spá fyrir um meðferðarsvörun og meta horfur, raunverulega ná stökki frá "ein-stærð-passar-alla" yfir í "sérsniðna meðferð" í einstaklingsmiðaðri meðferð.
Byggt á sérhannaðar forskriftum frá framleiðendum eins og Manners Technology (svo sem mismunandi nálarþvermál á bilinu 16G til 20G og mismunandi lengd), geta nútíma Menghini nálar á sveigjanlegan hátt mætt fjölbreyttum klínískum þörfum, allt frá börnum til fullorðinna, og frá vægri fitulifur til háþróaðrar skorpulifur. Það hefur þróast úr einföldu sýnatökutæki í kjarnabrú sem tengir klínískar svipgerðir við smásæja meinafræði og jafnvel sameindalíffræði.