Hvenær skiptir nálarval raunverulega máli?

Hvenær skiptir nálarval raunverulega máli?

Brachial plexus blocks! Large monofasicular nerves are clearly at greater risk for intraneural needle tip placement. A blunt tip block needle that is short (1-2 inches) should be used whenever possible. There is no definitive data to guide us here, but expert opinion is clear, proximal blocks such as the interscalene brachial plexus block are relatively higher risk for needle to nerve injury and a larger bore, blunt tip needle likely improves safety.

1. Við notum 22G nál með sljóri odd með litlum tappa til að koma í veg fyrir djúpa innspýtingu (subarachnoid placement ) Höfuðheilabólgu. Hér getur myndatakan verið erfið og nálægt nál við taugastaðsetningu oft nauðsynleg fyrir árangursríka blokkun. Að vera með beittan nálarodd hjálpar til við að draga úr hættu á skaða þegar nál er mjög nálægt tauginni. Að auki eru stórar æðar sem auðvelt er að þjappa saman og missa af þeim við skönnun, sem eykur hættuna á inndælingu í æð.

2. Við notum 20G Touhy nál með bitlausum odd til að draga úr hættu á nál-til-taugaskaða, óviljandi inndælingu í fasi og óviljandi inndælingu í æð. Hvað með lærleggsblokkir? Það er engin ástæða til að vera nálægt lærleggstauginni fyrir þessa blokk. Nál nálægt tauginni sjálfri, á móti í sub-fascia iliaca flugvélinni, bætir áhættu án ávinnings. Því ætti að bæta öryggi blokka fyrst og fremst með því að nálinni sé komið fyrir að minnsta kosti 1-2 cm hliðar á lærleggstaug.

3. Við notum 20G Touhy nál með bitlausum odd til að draga úr hættu á nál-til-taugaskaða, óviljandi inndælingu í fasi og óviljandi inndælingu í æð.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com