Sársauki

Sýkingavarnarteymi búa á annarri tímalínu en skurðstofan. Skurðlæknirinn vill fá næsta sjúkling inn. Hjúkrunarfræðingurinn vill hafa bakkann tilbúinn. Endurvinnsludeildin vill fleiri þvottavélar, fleira starfsfólk og meiri tíma. Þessar tímalínur rekast á hljóðfærabakkann.

Fjölnota trókar eru sérstaklega ófyrirgefanlegir. Löng mjó holrými þeirra eru nákvæmlega rúmfræðileg bakteríur eins og: þunn, dökk, erfitt að bursta, auðvelt að missa af. Jafnvel þegar sjónræn skoðun er liðin, geta próteinleifar og líffilmur verið eftir. Rannsóknir og úttektir sýna ítrekað að flókin lumened tæki bera meiri hættu á bilun í endurvinnslu en solid tæki. Trocar er bæði lumened og meðhöndlaður gróflega-stíflur högg, innsigli núning, innblástur loki hringrás-svo sem slit skapar nýja felustað.

Sársauki er ekki aðeins sýking. Það er ábyrgð. Ef sjúklingur fær djúpa sýkingu á skurðsvæði verður sjúkrahúsið að svara: Var bakkan hreinsuð? Hvaða hringrás? Hvaða þvottaefni? Hvaða skolvatn? Var holrúmsburstinn staðfestur? Var þurrkskápurinn fullnægjandi? Með endurnýtanlegum höfnum er svarkeðjan löng og viðkvæm.

Meginregla

Dauðhreinsaður aðgangsbúnt fellur keðjuna saman. Í stað þess að „hreinsa, endur-hreinsa, skoða, pakka, dauðhreinsa, geyma, flytja, opna,“ fær sjúkrahúsið-fullgilt dauðhreinsað hindrunarkerfi frá verksmiðjunni. Trocar Kit er búið til, hreinsað, pakkað og sótthreinsað í stýrðu umhverfi, síðan lokað þar til það er notað.

Meginreglan erfæra síðasta áreiðanlega hreinsunarþrepið upp á við. Skurðstofan ætti ekki að vera þar sem afmengun er lokið; það ætti að vera þar sem staðfest dauðhreinsuð vara er opnuð. Raffægðar ryðfríar holur, úthljóðs-hreinsuð holrúm, mótuð innsigli án rifa og fullgilt EO eða gamma dauðhreinsun breyta portinu úr viðhaldsvandamáli í neysluvöru með vottorði.

Tækjaflokkar

Dauðhreinsaðir aðgangsbúntar eru venjulega seldir með aðferð frekar en hluta.

• Almenn kviðsjárbundin búntInniheldur oft þrjár eða fjórar tengi: tvær 5 mm, ein 10 mm, einn 12 mm, auk húfa og breytum.
• KvensjúkdómalækningarBættu við samhæfni við legstjórnun, inngöngu án blaða og litlum höfnum yfir höfuð.
• Þvagfæralækningar​ einbeittu þér að afturkviðaraðgangi, blöðruvíkkunarbúnaði og Hasson-stílslausum leiðum.
• Brjóstholsbunkar​ notaðu styttri ermar, lága-þéttingu og mjúka festingu til að forðast rifbein.
• Bariatric knippi​ leggðu áherslu á stórar-bora ermar, styrkta veggi og -heftaravænar innsigli.
• Barnabúntlágmarka þvermál, lengd og festingaráverka á sama tíma og innsiglið er hæft.

Hagnýt leiðarvísir

Meðhöndlaðu búntinn sem kerfi, ekki lausa hluti. Opnaðu það á hreinu dauðhreinsuðu sviði. Ekki for-leggja það í bleyti, for-þurrka það eða "sótthreinsa" það-einhver önnur meðhöndlun eykur aðeins hættu á mengun. Athugaðu sæfðu hindrunina: rifinn Tyvek, mulin öskju eða blautur vísir þýðir höfnun.

Kortaðu tengi í hlutverk áður en tíminn rennur út. Dæmigert verkefni: sjóntengi, vinnuhöfn, aðstoðarhöfn, inndráttarhöfn. Merktu þá andlega þannig að hljóðfæraárekstrar minnki. Ef þéttihlutur dettur á gólfið, ekki skola og endurnýta; opna skipti úr varabúnaði.

Meðan á málinu stendur skaltu halda utan-hljóðfæristenginu lokuðu. Óvirkt gastap í gegnum opna ermi er eitt algengasta vandamálið sem hægt er að forðast í kviðsjárskoðun. Ef pneumoperitoneum rekur, athugaðu húfur áður en þú kennir blásara um.

Raunveruleg-heimsupplifun

Skurðstofur á göngudeild taka upp dauðhreinsaða knippi fljótast vegna þess að pláss er peningar. Enginn keyrslutími þvottavélar-sótthreinsunartækis, engin AER biðröð, engin handvirk holrýmisburstaskjöl. Hjúkrunarfræðingur getur opnað nýjan gallblöðrunámsbúnt og byrjað fyrr.

Skurðlæknar hafa upphaflega áhyggjur af "plasti tilfinningu" á móti málmi. Innan fárra tilvika samþykkja flestir það: stíflan fer enn fram, holnálin kemst enn á stöðugleika og innsiglið virkar í raun betur vegna þess að það hefur ekki verið sjálfkrafið í þreytu. Sýkingar-eftirlitsmönnum líkar við endurskoðunarslóðina. Fjármálateymi sjá að lokum að endurvinnsla, tap á tækjum og seinkuð byrjun eru ekki ókeypis.

Samantekt / upphækkun

Dauðhreinsaðir aðgangsbúntar tákna tilfærslu fráhljóðfæraeigntilaðgangsáreiðanleiki. Spítalinn hættir að viðhalda höfnum og byrjar að neyta staðfestra leiða. Það hljómar minna rómantískt en skurðaðgerðir, en það er nær flughugsun: þú endurbyggir ekki eldsneytisleiðsluna á milli fluga; þú setur upp vottaðan.

Horfur og ráðleggingar

Kauptu búnt eftir aðferðarkóða, ekki eftir stykkjatölu. Krefjast þess að birgjar skrái staðfestingu á holrýmisþrifum, dauðhreinsuðum hindrunarprófum og innsigli-afköstum. Biddu um umhverfisgögn: dauðhreinsað plast hefur enn fótspor og þrýst verður á sjúkrahús að tilkynna það.

Sótthreinsuð búnt í framtíðinni gæti borist í einefnis-umbúðum, með endurvinnanlegum skurðarhringjum og endurtaka-forritum fyrir ryðfría hluta. Klínísku rökin eru þegar unnin; næsta barátta er sjálfbærni auk gagnsæis kostnaðar.